Strongyloides stercoralis naziv je za patuljastu nematodu. Parazit može izazvati bolest kod ljudi.
Što je Strongyloides stercoralis?
Strongyloides stercoralis je patuljasta nematoda koja pripada rodu Strongyloides. Parazit se nalazi u tlu, ali utječe i na ljude. U medicini se zaraza patuljastim nematodama naziva i strongyloidiasis. Infekcija patuljastim nematodama jedna je od najčešćih bolesti crva. Ličinke se mogu smjestiti u čitav organizam. Naročito su pogođeni ljudi u tropskim regijama. Međutim, patuljastu nematodu možemo naći i u umjerenoj klimi. Liječnici vjeruju da je približno 80 milijuna ljudi širom svijeta zaraženo Strongyloides stercoralis.
Pojava, distribucija i karakteristike
Izvorno za Strongyloides stercoralis uglavnom je u toplim, vlažnim područjima kao što su tropi. Međutim, u Europi se može naći i u toplim zonama tunelskih konstrukcija ili rudnika. Međutim, u Njemačkoj i zapadnoj Europi patuljasta nematoda rijetko se nalazi. Ženke patuljastih nematoda koje se nastane u ljudskom crijevu dosežu maksimalnu veličinu od 2.7 centimetara. Primjerci Strongyloides stercoralis koji žive izvan ljudskog tijela približno su za trećinu manji. Maksimalna veličina mužjaka je oko jedan centimetar. Životni ciklus Strongyloides stercoralis možemo podijeliti u dvije faze. Dakle, postoje ličinke i odrasli crvi. Paraziti ulaze u ljudsko crijevo prodirući u tijelo kroz koža i putuju kroz krvotok do pluća. Nakon izlaska iz tkiva, paraziti nastavljaju put prema želudac preko dušnika i jednjaka. Napokon stižu do tankog crijeva, u čijoj sluznici se naseljavaju ličinke crva. Eto ih rasti dok nisu spolno zreli. Ličinke u tankog crijeva razviti se u isključivo ženske patuljaste crve. Lagali su nekoliko tisuća jaja dnevno, od čega nastaje sljedeća generacija crva. Nakon moltinga, Strongyloides stercoralis može prodrijeti u crijevnu stijenku ili putovati dalje u crijevo. Odatle napada invaziju sluznica ili susjedna područja. Medicinski stručnjaci ovaj postupak nazivaju egzo-autoinvazijom. U daljnjem tijeku Strongyloides stercoralis izlučuje se stolicom. U tom procesu nastaju patuljasti crvi različitih spolova. Dostižu manju veličinu od primjeraka koji se nalaze u crijevima. Crvi proizvode jaja iz kojih izlaze nove zarazne ličinke. Svako jaje sadrži zametak Strongyloides stercoralis, koji sazrijeva u ličinku. Daljnji razvoj patuljaste nematode traje samo nekoliko dana. Međutim, točni mehanizmi reproduktivnog procesa još nisu razjašnjeni. Ako paraziti ostanu u ljudskom tijelu, mogu se ponovno i ponovno zaraziti. Međutim, u nekim slučajevima patuljasti crvi ne utječu na čovjeka. U drugim slučajevima Strongyloides stercoralis probija crijevo oboljele osobe i ulazi u krvotok. To se prvenstveno događa u slijepom crijevu, skrotumu i glavnom području debelo crijevo. Rizik od infekcije smatra se posebno velikim kad ljudi hodaju bosi. Također su izloženi riziku od zaraze patuljastim nematodama ljudi koji pate od imunodeficijencije.
Bolesti i pritužbe
Najezda Strongyloides stercoralis naziva se infekcija Strongyloides stercoralis ili infekcija patuljastim nematodama. U nekim slučajevima infekcija je kronična i traje desetljećima, a da pogođena osoba nema simptome. Simptomi se mogu vidjeti dok ličinke crva migriraju kroz koža. Zovu se ličinka migrans cutanea simptomi i uzrokuju mehanički koža šteta. Upalne reakcije javljaju se unutar migracijskog područja. Taj je proces primjetan crvenilom i svrbežom. Ličinke patuljastih nematoda brzo se kreću i pokrivaju desetak centimetara na sat. Ako Strongyloides stercoralis dospije u ljudska pluća, akutni respiratorni problemi, bronhitis ili čak pneumonija ugroziti. U kojoj mjeri crijeva utječu patuljasti crvi ovisi o stanju bolesnikova imunološki sustav.Ako pacijent pati od imunodeficijencije bolest kao što je AIDS-a or Raka, postoji rizik od komplikacija, koje u najgorem slučaju mogu biti fatalne. U slučaju kronične zaraze crvima postoji rizik od daljnjih infekcija drugim patogeni. Uz to i crijevnu bakterija mogu se proširiti unutar tijela tijekom migracije ličinki, što zauzvrat rezultira infekcijama. U žena, prijenos Strongyloides stercoralis putem majčino mlijeko je također moguće tijekom laktacije ako su paraziti dospjeli u mliječne kanale. Prvi simptomi zaraze patuljastim crvima ponekad se javljaju otprilike 3 do 4 tjedna nakon infekcije u probavni trakt. Oni koji su pogođeni tada pate od krvavih proljev, mučnina i povraćanje. Međutim, oko 30 posto zaraženih osoba uopće ne osjeća nikakve simptome. Dijagnoza zaraze patuljastim nematodama moguća je mikroskopskim pregledom stolice i sputum. Za borbu protiv Strongyloides stercoralis, lijek terapija koristi se. Ovdje pacijent prima anthelmintike poput mebendazol, albendazol or ivermektin, koji ubijaju parazite. Liječenje lijekom širokog spektra mebendazol obično traje tri dana. Nakon toga, tijelo je ponovno bez Strongyloides stercoralis.
