Uvod
Rizik da ih ozlijede posebno su osobe koje su aktivne u sportu i nose visoke potpetice gležanj zglobni. To se može dogoditi vrlo brzo - udarac na nogometnom igralištu ili trčanje kolosijek, s pogledom na rubnik, a zatim zavrnete nogom. Zbog anatomije mišićno-koštanog sustava, u većini slučajeva to je tzv supinacija traume.
To znači da se stopalo savija preko vanjske strane. Bol, oteklina, pa čak i plava boja stopala mogu biti rezultat. Često zahvaćeni ekstremitet nije u stanju dugo podnijeti težinu ili samo ispod bol. Da se ne bi produžilo trajanje ograničenja kretanja, treba tražiti odgovarajući tretman. U slučaju teških bol, nepravilno raspoređivanje, jaka oteklina i ako simptomi i dalje traju, treba se obratiti liječniku kako bi se isključile posljedice ozljede koja zahtijeva liječenje.
Simptomi
Supinacija trauma, tj. savijanje stopala prema van, može dovesti do ozljeda ligamentnog aparata i kosti. Iako većina incidenata ostaje bez posljedica, iako bolnih, oštećenja treba otkriti i riješiti rano. Neposredno nakon ozljede dominira bol koja se javlja prvenstveno tijekom kretanja ili pod stresom.
Ako su deformacije ili nestabilnost već očite u ovom trenutku, odmah se treba obratiti liječniku ili upozoriti hitne službe kako bi se osigurao lagani prijevoz do najbliže bolnice. Nekoliko minuta do sati nakon savijanja, stopalo može nateći, što je obično vrlo zabrinjavajuće za one koji su pogođeni. Baš kao i plava boja stopala kao rezultat krvarenja u okolno tkivo, to ne mora nužno ukazivati na ozbiljne posljedice ozljede, već bi ih liječnik trebao razjasniti u slučaju ozbiljnih simptoma.
Oticanje, koje je posljedica priljeva tekućine u tkivo, u načelu može pretpostaviti veliku mjeru, tako da u nekim slučajevima ozlijeđena osoba više nije moguće nositi svoje uobičajene cipele. Težina ozljede može se podijeliti u tri stupnja, od kojih je prvi karakteriziran laganim oticanjem i laganom boli ili manjim ograničenjima kretanja. Drugi stupanj karakteriziraju značajna bol i lagana nestabilnost, dok treći stupanj karakteriziraju jaka bol, ozbiljna ograničenja kretanja i velika nestabilnost.
U prvom stupnju može se pokušati samoliječenje, u drugom i trećem stupnju treba potražiti liječnički savjet. Ako je stopalo savijeno prema van, jedan ili svi tri vanjska ligamenta mogu se pokidati. Pored ligamentnog aparata, okolno tkivo i krv posuđe također su rastegnuti.
Ozlijeđeno stopalo može nateći zbog dotoka tekućine u tkivo i krvarenja. Ozljeda donjeg dijela noga s slijeganjem modrica u smjeru stopala može simulirati an gležanj zajedničko sudjelovanje. Ako se posavjetuje s liječnikom, on ili ona će testirati integritet ligamentnog aparata pomoću takozvanih testova otpornosti na stres.
Pritom pomiče ozlijeđeni zglob u određenim stupnjevima slobode i obraća pažnju na informacije o boli koje daje njegov pacijent. Osim toga, bolovi pod pritiskom na određenim točkama mogu pružiti informacije o prirodi ozljede. Kako bi dijagnosticirao rastrgani vanjski ligament, liječnik će također provjeriti nagib talusa i napredovanje talusa.
U slučaju nagiba talusa, stopalo je nagnuto bočno prema unutra gležanj rašlje, dok je u slučaju napredovanja talusa zgloba gležnja pomiče se naprijed u položaju pod pravim kutom. Nagib talusa veći od osam stupnjeva i pomak talusa veći od osam milimetara ukazuju na rastrgani vanjski ligament. Tehnike snimanja koriste se za potvrđivanje prethodno postavljene sumnje na dijagnozu.
U pravilu su za to dovoljne konvencionalne rendgenske zrake. Odgovarajuća ozljeda može se učiniti jasnijom na takozvanim zadržanim slikama. U tu svrhu zahvaćeni ud se steže u aparatu koji fiksira zglob u određenom položaju uz prethodno definiranu primjenu sile. Ako su strukture ligamenata ozlijeđene, praznine između koštanih struktura mogu se neprirodno proširiti, što bi spriječili netaknuti ligamenti. U iznimnim slučajevima CT ili MRT slike stopala snimaju se kako bi se potvrdila dijagnoza. Zbog veće izloženosti zračenju u računarskoj tomografiji i visokih troškova uključenih u MRI preglede, uobičajena rendgenska snimka i dalje je metoda odabira.
