Iznenadna smrt dojenčadi sindrom je dugo bio fenomen koji je znanosti nedokučiv i svake godine ubija tisuće novorođenčadi. Ali sada, barem, faktori rizika mogu se imenovati i poduzeti mjere predostrožnosti kako bi se smanjio rizik od ovog strašnog događaja. Štoviše, iznenadna dojenačka smrt sindrom je i dalje najčešći način na koji dojenčad umiru prije nego što napune godinu dana u Njemačkoj, oduzimajući živote oko 300 beba svake godine.
Što je sindrom iznenadne dojenačke smrti?
Iznenadna smrt dojenčadi sindrom se javlja kad god dojenče umre potpuno neočekivano i neočekivano bez ikakvih prethodnih znakova bolesti ili vidljivog ponašanja, a čak ni obdukcija ne može dati tragove o uzroku smrti. Obično se smrt dogodi tijekom noći i, budući da roditelji smatraju da je bešumna i nepomična beba usnula, primijeti se tek neko vrijeme kasnije. Sindrom iznenadne smrti dojenčadi ne uključuje one smrtne slučajeve koji se dogode neočekivano i iznenada, ali su medicinski objašnjivi i otkriveni, kao što je srce neuspjeh ili podmukla infekcija.
Uzroci
Sindrom iznenadne smrti dojenčadi već desetljećima zaokuplja medicinsku zajednicu i još uvijek postavlja više pitanja nego što daje odgovora. Međutim, danas postoji niz teorija i nagađanja - iako ne sto posto dokazivih - koje pružaju razloge za iznenadnu smrt. Najpoznatija od njih je gušenje djeteta naglim prestankom prirodnog disanje refleks. Budući da se to događa uglavnom tijekom spavanja, bebe se ne probude i stoga ne mogu dati nikakve znakove upozorenja. Međutim, točni uzroci prestanka disanje i dalje se temelje na nedovoljno dokazanim teorijama. Na primjer, spavanje na želudac se navodi kao povećani rizik za disanje prestanak. Mnogi liječnici također smatraju nehotično samointenzivno gušenje jastukom ili pokrivačem uzročnikom smrti, jer se većina slučajeva događa oko 100. dana života i stoga u fazi kada se dojenčad sve više kreće po svojoj volji, a ne isključivo refleksno , zbog čega bi se mogli zaplesti u jastuke ili pokrivače.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kobno za sindrom iznenadne dojenačke smrti jest da se obično javlja bez jasnih simptoma ili znakova unaprijed. Najviše pogođeni roditelji pronalaze djecu neočekivano mrtvu u krevetu. U skladu s tim, sindrom iznenadne dojenačke smrti dijagnoza je isključenosti kada se ne može naći nijedna druga jasno prepoznatljiva bolest koja uzrokuje smrt. U skladu s tim, nema jasnih znakova nadolazeće smrti dojenčadi. Ipak, stručnjaci sada mogu neke identificirati faktori rizika zbog kojih se čini da su djeca potencijalno ugrožena. Međutim, o pojedinačnom slučaju mora se uvijek razgovarati s pedijatrom. Mnoga pogođena djeca umrla su u vezi s dišni put infekcija. U skladu s tim, roditelji bi trebali inzistirati na pažljivom pojašnjenju kod stručnjaka u slučaju nejasnih, trajnih ili stalno ponavljajućih znakova infekcije. Nadalje, utvrđeno je da su nedonoščad i djeca s općenito niskom porođajnom težinom u većoj mjeri pogođena dojenačkom smrću. Isto se odnosi i na djecu čije su majke pušile tijekom trudnoća ili čak i nakon rođenja. Ako je takav faktori rizika prijavite se, roditelji bi ih svakako trebali otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom. Ako postoji nesigurnost ili pojedinačno povećan rizik, liječnik može propisati monitor koji nadgleda vitalne funkcije tijekom spavanja. Budući da su zabilježeni i već daju alarm u slučaju promjena, uređaji također mogu pomoći u prepoznavanju mogućih znakova i pokretanju daljnjih pregleda.
Dijagnoza i napredovanje bolesti
Budući da se uzrok smrti ne može utvrditi u slučaju sindroma iznenadne dojenačke smrti ni tijekom obdukcije, dijagnoza se zapravo može postaviti nedvosmisleno isključenjem svih drugi mogući uzroci smrti. To znači da često nekoliko stručnjaka, poput pedijatra, patologa, a u nekim slučajevima i forenzičnog patologa, budući da se zločin ne može uvijek isključiti, mora pregledati preminulo dijete zbog svih mogućih uzroka smrti. Tek nakon isključene su sve druge mogućnosti i beba povijest bolesti Također je temeljito pregledan je li sindrom iznenadne dojenačke smrti naveden kao službeni uzrok smrti.
komplikacije
Sindrom iznenadne dojenčadi ostavlja emocije rane na rođake preminulog djeteta - prije svega roditelje - što može donijeti komplikacije. Na primjer, šok reakcije i depresija koji se razvijaju nerijetko dovesti do nesposobnosti za rad, prenagljenog ponašanja ili do ovisnosti o drogama ili slično ako se pogođeni ostave sami da se nose sa svojim šok. Studije su pokazale da sindrom iznenadne dojenčadske smrti povećava rizik od samo-nanošenja smrti pogođenim roditeljima. Stopa samoubojstava učetverostručila se kod majki u prvih nekoliko godina nakon događaja. Utvrđeno je da očevi imaju povećan rizik od nesreća i povećanu sklonost samoubojstvu. Uz to, očekivano trajanje života u prosjeku se smanjuje za roditelje koji su doživjeli sindrom iznenadne dojenačke smrti. Povećan je rizik od raznih bolesti. Među njima su i Raka i kardiovaskularne bolesti, koje slijede daljnje komplikacije. Činjenica da uzrok iznenadne dojenačke smrti često ostaje nejasan rezultira doživotnim teretom za roditelje. Ako se događaj ne obradi - psihološkim putem mjere i terapije - potraga za razlogom ili navodnim značenjem incidenta manifestira se psihološki. Ovo može dovesti na vrlo ograničeni svijet iskustva, jer se svi resursi troše na misli koje okružuju preminulo dijete. Kao rezultat toga, zanemaruju se socijalna struktura, zanimanje i osobni interesi.
Prevencija
Budući da je, pored položaja djeteta noću i zapletanja u jastuke i pokrivače, pušenje za vrijeme trudnoća višestruko povećava rizik od sindroma iznenadne dojenačke smrti, prema studijama, stručnjaci ga strogo ne preporučuju. Da bi se izbjeglo držanje djeteta u položaju sklonosti, treba paziti da ono navečer zaspi ležeći na leđima. Međutim, dijete ne bi trebalo biti u potpunosti uvježbano da ne leži na svom želudac, već naprotiv, treba vježbati pravilno ležanje na trbuhu, jer u protivnom može nehotično okretanje na trbuhu dovesti do komplikacija. Uz to, preporučuje se uporaba posebne vreće za spavanje za dojenčad koja je potpuno bez jastuka i pokrivača koji leže okolo. Nadalje, dojenje također ima pozitivan učinak na bebu i također može malo smanjiti rizik od sindroma iznenadne dojenačke smrti. Zahvaljujući novostečenom znanju iz istraživanja i empirijskih studija, mnogi čimbenici rizika za sindrom iznenadne dojenačke smrti već se danas mogu prepoznati i minimizirati pravilnim ponašanjem. Ipak, obrazovanje, posebno mladih majki, o takvim rizicima i metodama prevencije u Njemačkoj i dalje ostavlja mnogo želja.
kontrola
Prva dodirna točka nakon sindroma iznenadne dojenačke smrti je hitno savjetovanje. U razgovoru s obučenim savjetnikom, rođaci dobivaju podršku i savjete u vezi s grupama za podršku i dalje mjere. Kao dio naknadne njege, nadležni liječnik pita je li nužna skrb. Mnogi rođaci žele se osobno oprostiti od djeteta. Vjerski roditelji često pridaju važnost blagoslovu djeteta. Hitno krštenje mogu obaviti svi kršteni kršćani, pod uvjetom da dijete već dugo nije umrlo. Braća i sestre umrlog djeteta moraju biti obaviješteni na način primjeren djetetu. Zbog toga se roditeljima najbolje savjetuje da se obrate lokalnom liječniku koji će pronaći prave riječi na temelju svog iskustva. Dugoročno, bračno savjetovanje može biti korisno i za djetetove roditelje. Često se nakon smrti djeteta brak suočava s ozbiljnom krizom. Rad s tugom važan je aspekt obrade. Rođaci koji se osjećaju sami s tugom obraćaju se terapeutu ili grupi za podršku. Ako majka nakon nekog vremena ponovno zatrudni, pitanja u vezi s uzrokom djetetove smrti također bi trebala biti jasno razjašnjena kako bi se ublažio strah roditelja od novog incidenta.
Kada trebate otići liječniku?
Ako se pojavi sindrom iznenadne dojenačke smrti, nijedan liječnik više ne može spasiti dojenče. To je zato što se djetetova smrt obično ne otkriva odmah, ali kada ga roditelji sljedeći put provjere - dovoljno je i nekoliko minuta i nikakva medicinska pomoć još uvijek ne može spasiti bebu. U takvim slučajevima liječnik mora intervenirati odmah nakon disanja i otkucaja srca Stop. Stoga je jedina opcija pomno praćenje beba s povećanim rizikom od sindroma iznenadne dojenačke smrti. U najboljem slučaju ostaju u bolnici dok rizik gotovo ne postoji. Na taj se način mogu povezati s medicinskim praćenje uređaji koji odmah oglašavaju alarm ako beba pokazuje kritične znakove. Uz to, pedijatri su ovdje prisutni cijelo vrijeme i mogu inicirati oživljenje u slučaju nužde. Jednom kada se djetetu s povećanim rizikom dozvoli povratak kući, najbolja prevencija je nadgledati ga i ovdje i uputiti roditelje što učiniti u slučaju nužde. Nadalje, beba bi trebala redovito posjećivati pedijatra dok ne prođe rizično razdoblje, tako da zdravlje problemi se mogu otkriti i riješiti na vrijeme. Liječnik ne može preokrenuti sindrom iznenadne dojenačke smrti koji se primijeti prekasno, ali on ili ona mogu pomoći u prevenciji. Oboljeli roditelji trebali bi potražiti psihološku ili pastoralnu pomoć.
Što možete učiniti sami
Sindrom iznenadne dojenčad često pogađa obitelji potpuno neočekivano. Budući da je sindrom iznenadne dojenačke smrti dijagnoza isključenosti, to znači da se kod djeteta ne mogu otkriti nikakve druge bolesti koje su mogle prouzročiti smrt. Sukladno tome, na polju samopomoći u svakodnevnom životu br mjere koji bi mogli pružiti apsolutnu sigurnost mogući su. To je zato što do danas nije konačno utvrđeno što je konkretno moglo uzrokovati djetetovu smrt. Čak i ako još uvijek nema znanstvene jasnoće o točnim uzrocima, tijekom godina studije su dale neke naznake koje bi mogle biti u stanju spriječiti sindrom iznenadne smrti dojenčadi. Primjerice, ležeći položaj i dalje se smatra mnogo sigurnijim od ležećeg položaja. Sve dok roditelji mogu utjecati na položaj spavanja djeteta, spavanje na bebinim leđima vjerojatno je sigurnije u svakodnevnom životu. Roditelji bi također trebali izbjegavati prekomjerno pokrivanje djeteta u krevetu ili čak stavljanje deka, šalova ili umiljatih igračaka u krevet koje bi dijete moglo svjesno ili nesvjesno navući preko svog kreveta. glava Ili u nos područje. Studije su pokazale da djeca s niskom porođajnom težinom i djeca pušača umiru češće od sindroma iznenadne novorođenčadi. Dakle, o takvim poznatim rizicima treba otvoreno razgovarati s pedijatrom. Ako je potrebno, prepisat će poseban monitor za svakodnevnu upotrebu kod kuće za praćenje glasovnih funkcija djeteta tijekom spavanja.
