Polymyalgia Rheumatica: simptomi, uzroci, liječenje

Polymyalgia rheumatica (PMR) (sinonimi: polimijalni bol sindrom; polimijalgija; polimijalgija arteriitica; polimijalgija idiopatska; gr./lat. reumatski multimuskul bol; ICD-10 M35.3: polymyalgia rheumatica) odnosi se na upalnu reumatsku bolest. Pripada skupini vaskulitide (upala od krv posuđe).

Polymyalgia rheumatica može se dogoditi u postavci gigantski arteritis (RZA; sinonimi: Arteritis temporalis; Horton-Magath-Brownov sindrom; kranijalni arteritis; Hortonova bolest; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica s divovskim stanicama; Polymyalgia rheumatica; Arteritis divovskih anka; gigantski arteritis kod polimijalgije reumatika; gigantski arteritis u reumatoidnoj polimijalgiji; ICD-10 M31.5: gigantski arteritis u polymyalgia rheumatica, M31.6: drugi arteritis divovskih stanica). To se odnosi na upalu srednjih i velikih arterija.

Neki autori polimialgiju reumatiku i arteritis divovskih stanica (RZA) nazivaju bolešću s različitim manifestacijama.

Omjer spola: muški i ženski je 1: 3.

Vrhunac incidencije: maksimalna učestalost polimialgije reumatike je starija od 60 godina (70 godina starosti sa spektrom od 50 do 90 godina). Bolest se javlja gotovo isključivo kod osoba starijih od 50 godina.

Incidencija (učestalost novih slučajeva) polimijalgije reumatika je približno 50 slučajeva na 100,000 50 stanovnika godišnje (u sjevernoj Europi). Incidencija arteritisa divovskih stanica (RZA) u bolesnika starijih od 3.5 godina iznosi 100,000 na XNUMX XNUMX stanovnika godišnje u sjevernoj Europi. U Europi je izražen gradijent sjever-jug. To je najčešći sistemski vaskulitis (upala od krv posuđe).

Tok i prognoza: Polymyalgia rheumatica povezana je s ozbiljnim mišićima bol, obično obostrano i obično najteže noću ili ujutro. U oko 40-50% slučajeva, arteritis temporalis (upala sljepoočne arterija) javlja se istovremeno. Uz adekvatnu farmakoterapiju (liječenje lijekovima), obično prednizolon (sintetički glukokortikoid / hormon iz kore nadbubrežne žlijezde), simptomi se poboljšavaju za nekoliko dana. Polymyalgia rheumatica često se ponavlja. Ponavljanje bolesti je često nakon smanjenja glukokortikoidi. Stopa recidiva je približno 30%. Održavanje terapija barem godinu dana može pomoći u smanjenju rizika od recidiva.

Podaci o trajanju bolesti variraju između 1-3 godine s čestom potrebom za nastavkom terapija više od 5 godina. Prognoza polymyalgia rheumatica s obzirom na potpuno izlječenje je povoljna.

Komorbiditet (popratna bolest): polimijalgija reumatika povezana je s arteritisom divovskih stanica u 20-50% slučajeva.