Freyev sindrom (sinonimi: Aurikulotemporalni sindrom; Frey-Baillarger sindrom; Freyev sindrom; Gustativno znojenje; Gustatorna hiperhidroza; Freyjeva bolest; ICD: 10-GM G50.8: Ostale bolesti trigeminalni živac) odnosi se na obilno znojenje u određenim područjima koža na licu i vrat, potaknute podražajima mirisa (ukus podražaji) poput žvakanja, kušanja ili grizenja.
Poljski neurolog Lucja Frey-Gottesmann opisao je stanje 1923. a bio je i eponim ovog sindroma.
Simptomi - pritužbe
Oboljeli pacijenti žale se na znojenje u području obraza, koje se javlja kad god slina se normalno proizvodi. Obično treba samo jednu do dvije minute nakon podražaja mirisa da bi se pojavilo znojenje. Ostali mogući simptomi uključuju trnce ili spaljivanje od koža, kao i crvenilo i osjećaj otekline na zahvaćenom području kože. Područja koja su najčešće pogođena su opskrbna područja aurikulotemporalnog živca ili živca auricularis magnus.
Patogeneza (razvoj bolesti) - etiologija (uzroci)
Živčana grana „Chorda Tympani“ sedmog kranijalnog živca „Nervus facialis“ (facijalni živac) služi lučenju pljuvačke. Parazimpatički živčani impulsi potječu od njega, koji se obično obraćaju žlijezde slinovnice. Međutim, kod Freyevog sindroma postoji pogrešno usmjeravanje živčani sustav. Umjesto da ciljaju svoj stvarni ciljni organ, živčani impulsi pristaju na znojnica. Dakle, kad god poticaj za proizvodnju slina javlja se znoj.
Mogući uzroci su:
- Potpuno ili djelomično uklanjanje parotidne žlijezde (parotidne žlijezde) - simptomatologija se obično javlja mjesecima kasnije
- periferni pareza lica (paraliza lica).
- Upala parotidne žlijezde ili submandibularne žlijezde (submandibularne žlijezde)
- Uklanjanje cervikalnih limfnih čvorova
Nastavak
Nema poznatih posljedica.
Dijagnostika
Da bi se pokazalo opseg znojenja, Minor's jod-provodi se ispitivanje škroba. U ovom testu područje koža preko parotidne regije prvo se namaže otopinom koja sadrži jod a zatim zaprašen škrobom prah. Nakon toga daje se nešto za jelo da bi se dobio gustacijski poticaj. Plavo bojanje može se upotrijebiti za utvrđivanje područja na koje utječe gustativno znojenje.
Terapija
Bilo je mnogo pokušaja liječenja Freyev sindrom, kirurški i medicinski. Jedan je bio pokušaj rezanja sekretornih živčanih vlakana kako bi se spriječilo njihovo nicanje u znojnica kože. Sljedeći je kirurški pristup bio prostorno odvajanje živci od znojnica kože miješanjem mišića, fascije ili aloplastičnog materijala. Sredstva za prijavu su antikolinergici kao što su skopalamin ili antihiperhidrotika, ali djelotvorni su samo kratko vrijeme i moraju se ponoviti više puta. Danas je injekcija botulinum toksin A se pokazao učinkovitim terapija. Nakon jod-izveden je škrobni tekst, označeno je zahvaćeno područje kože i botulinum toksin se injektira. Ovisno o studiji, zabilježeno je da su pacijenti imali koristi od injekcije dulje od godinu dana, u kojoj su simptomi bili jako smanjeni ili su odsutni.
