Da bi se utvrdilo imaju li oči dovoljno suzna tekućina, koristi se Schirmerov test. To uključuje upotrebu posebnih traka filtarskog papira koje se vremenom zasićuju tekućinom. The oftalmolog tada može dijagnosticirati takozvani sicca sindrom ako su oči suviše suhe. U ovom slučaju, nedovoljno suzna tekućina nastaje, a postoje i nedostaci u njegovom sastavu. Dakle, rožnica oka ne mogu biti dovoljno navlaženi i zaštićeni. Schirmerov test također može otkriti Sjögrenov sindrom, nazvan po švedskom liječniku, u kojem je konjunktiva a sluznice oko očiju zahvaćene su neispravnošću suznih žlijezda. Test trake obično mjere pet milimetara sa 35 milimetara i imaju odgovarajuću ljestvicu.
Što je Schirmerov test?
Metoda ispitivanja lakmus-papira nosi naziv njemački oftalmolog i sveučilišni predavač Otto Wilhelm Schirmer (1864.-1917.). Dolazio je iz Greifswalda i studirao na tamošnjem sveučilištu kao i u Münchenu i Freiburgu. 1896. godine liječnik, koji je u međuvremenu doktorirao i habilitirao, preuzeo je katedru za oftalmologiju u Greifswaldu. Schirmer je kasnije držao nastavnička mjesta u Kielu i Strasbourgu prije nego što se preselio u Sjedinjene Države i radio u nekoliko klinika u New Yorku. Test funkcije suzne žlijezde, prvi put izveden 1903. godine, i danas se koristi pod Schirmerovim imenom. Uobičajeno se koriste dvije različite varijante Schirmerovog testa. U Schirmer 1 postupku, mala test traka pažljivo se umetne u donju konjunktivnu vrećicu svakog oka. Tada pacijent zatvori oči i filtrirajući papir upije odgovarajuću količinu suzna tekućina u roku od pet minuta. Kad je traka puna tekućine, mijenja boju. Na temelju ove boje, oftalmolog može iznijeti njegovu procjenu. Međutim, ova se varijanta sada koristi vrlo rijetko. Schirmer 2 koristi se mnogo češće. Ovdje se oba oka lokalno anesteziraju i pokazuju, neovisno o mogućoj iritaciji, količinu suzne tekućine koja se izlučuje bez ikakvih relevantnih vanjskih utjecaja, poput filtrirajućeg papira. Ako je zasićena udaljenost na test traci kraća od deset milimetara, protok suza je u preniskom rasponu. Pet milimetara ili manje mokrog presjeka ukazuje na hitan slučaj suhe oči. Oftalmolog zatim ispituje je li ovaj nedostatak moguć upala od konjunktiva ili druga područja oka. Međutim, mora biti svjestan da rezultati ispitivanja mogu biti netočni. Oči mogu postati toliko nadražene tijekom testa da se suze više nego obično, što ostavlja rizik od dehidracija neotkriven. Pacijent se također ne bi trebao oblačiti kontaktne leće dva sata nakon Schirmerovog testa za zaštitu očiju.
Funkcija, učinak i ciljevi
Schirmerov test provodi se kad su oči crvene i uzrokuju pojavu a spaljivanje osjećaj. Osušene oči mogu biti i kada se stvori dovoljno suzne tekućine, ali njihov sastav nije unutra uravnotežiti. Često se dogodi da suznoj tekućini, koja se sastoji od tri sloja, nedostaju masne komponente i time se pogoršava zaštita oka. Uz to, suzna tekućina više nije ravnomjerno raspoređena. Međutim, Schirmerov test nije prikladan za ovaj pregled. Uz to, kod Schirmera 2 veći problemi s trošenjem kontaktnih leća javljaju se na udaljenosti vlaženja od osam milimetara. U takvim slučajevima zaštitne mehanizme oka leće doživljavaju kao nepodnošljive. Odgovarajuće reakcije poput crvenila, upala ili pretjerana solzljivost pogoršava se ako su pogođeni često i dulje vrijeme na ekranu računala, izloženi neugodnoj sobnoj klimi ili jakom i na udare vjetru. Čim se oči osjetno osuše ili čak počnu crvenilo, oftalmolozi i optičari stoga preporučam nošenje naočale umjesto kontaktne leće.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Ako Schirmerov test daje pozitivan rezultat, razne bolesti mogu biti uzrok ovog nedostatka stvaranja suzne tekućine. Sjögrenov sindrom je imunodeficijencije u kojem zalutale imunološke stanice napadaju i suzne žlijezde žlijezde slinovnice. Ova se bolest javlja uglavnom u žena nakon menopauza.Trahom, upala očiju uzrokovanih bakterija, nastavlja utjecati na stvaranje suza. slijepilo čak se ovdje mogu razviti ako se medicinska intervencija ne poduzme na vrijeme. Razne vrste paralize lica također mogu utjecati na opskrbu oka suzama ukoliko utječu na zahvaćene mišiće. Osušene oči također su često posljedica bolesti poput dijabetes, kronično reumatizam ili disfunkcija štitnjače. Čak i soba s nedovoljnom vlagom može osjetljivim ljudima uzrokovati suhe i bolne oči. Onima koji pate od toga savjetuje se korištenje ovlaživača zraka smještenih u tim sobama. Kada često i intenzivno radite na zaslonu računala, treba redovito raditi duže pauze kako biste donekle rasteretili oči. Inače, Schirmerov test se provodi i ako se razvio oštećen vid koji se mora ispraviti umetanjem kontaktne leće. Test ispunjava i važan zadatak u veterinarskoj medicini, jer posebno često pate psi, konji i goveda suhe oči. Postupak ispitivanja na životinji u osnovi je isti kao na čovjeku i apsolutno bezbolan za četveronošce.
