Antibiotici postali su neizostavni dio našeg kabineta za lijekove danas. Oni igraju glavnu ulogu u borbi protiv velikog broja zarazne bolesti protiv kojega je u prošlosti bio gotovo nemoćan.
Važnost
Antibiotici imaju važnu ulogu u borbi zarazne bolesti. Od uvođenja penicilinna primjer, postignut je uspjeh u liječenju krv trovanja, određeni oblici meningitisi venerične bolesti, daleko zaklanjajući sve prethodno poznato. streptomicin predstavlja značajno obogaćivanje mogućnosti liječenja tuberkuloza, a kloromicin je učinkovit protiv tifoidan-like bolesti. U Dodatku, antibiotici su također postali vrlo važni u kirurgiji. Ovdje se koriste za sprečavanje infekcija rana tijekom i nakon operacija. Već 1900. godine u nekoliko je navrata primijećeno da hranjiva tvar rješenja u kojem izvjesni bakterija ili su gljive narasle, mogle bi sadržavati tvari koje inhibiraju razvoj drugih bakterija i gljivica. Tada se taj fenomen zvao antibioza (anti = protiv, bios = život).
Sastav
Pod antibiotski aktivnim tvarima, ukratko, treba razumjeti tvari koje tvore živa bića (uglavnom mikroorganizmi) tijekom svoje životne aktivnosti, a koje već u vrlo malim koncentracija inhibiraju druge mikroorganizme u njihovom razvoju ili ih čak ubijaju. To su dakle tvari koje nastaju u prirodi i svakako su važne za biološku uravnotežiti, na primjer u tlu, gdje mnogi mikroorganizmi žive jedan pored drugog. Odlučujući uspon u razvoju antibiotika započeo je otkrićem penicilin engleskog istraživača Sir Alexandera Fleminga 1929. Međutim, u to vrijeme nije bilo moguće izdvojiti ovaj metabolički proizvod gljive Penicillium notatum iz hranjive otopine na kojoj je gljiva uzgajana, a neko vrijeme se smatralo da taj proizvod bio previše nestabilan da bi ga se moglo kemijski zarobiti. No, 1940. Englez Florey i njegov tim na Oxfordu uspjeli su dobiti čisti penicilin. To je otvorilo put razvoju koji je od tada poprimio neslućene razmjere.
liječenje
Nakon što su postali poznati prvi izvještaji o ponekad zapanjujućim uspjesima u liječenju penicilinom, širom svijeta započela je intenzivna potraga za posebno moćnim tvorcima penicilina, a jednako tako i za drugim mikroorganizmima koji su stvorili druge antibiotike. Vrlo brzo razvijene su prikladne metode koje su to dopuštale antibiotik aktivnost koja će se testirati. Testovi su otkrili da su mnogi testirani sojevi bakterija imali sposobnost stvaranja određenih antibiotik tvari. Nadalje, pokazalo se da ta sposobnost nikako nije ograničena na određene skupine mikrobnog carstva, već da među njima postoje antibiotski aktivni predstavnici bakterija i zračne gljive, u gotovo svim skupinama plijesni, pa čak i među algama. Međutim, većina ovih antibiotika nije praktično primjenjiva, jer je medicinski korisna antibiotik mora udovoljavati brojnim zahtjevima koji često nisu ispunjeni. U mnogim slučajevima, na primjer, količine dotičnog antibiotika koje bi bile potrebne za izlječenje određenog zarazna bolest već su otrovne za ljudsko ili životinjsko tijelo. Tada liječenje ili uopće nije moguće, ili u najboljem slučaju samo u vrlo ograničenoj mjeri s lokalnom, vanjskom primjenom. U drugim slučajevima postoje poteškoće u dobivanju tvari iz hranjive tvari rješenja koji još nisu prevladani.
Obrasci
Međutim, od mnogih stotina antibiotskih tvari spomenutih u literaturi posljednjih desetljeća, barem desetak ili tako nešto s najvećim je uspjehom ušlo u medicinsku praksu. Uz penicilin, koji, kao što je spomenuto, proizvode Penicillium notatum i neki drugi plijesni, primarno gljive zraka (aktinomiceti) proizvode vrijedne antibiotike. Ovdje su najvažnije tvari aureomicin, kloromicin, eritromicin, streptomikon i teramicin. Za lokalnu primjenu neke antibiotske tvari nastale stvaranjem spora bakterija igraju određenu ulogu. Bacitracin, gramicidin a treba spomenuti i polimiksin.Pomenuti penicilin i aktinomicetni antibiotici proizvedeni su biološki u industrijskim razmjerima. U tu svrhu postoje izravno opsežni tvornički pogoni, koji su se morali razviti posebno za potrebe industrije antibiotika. Antibiotici se uzgajaju u ogromnim spremnicima. U tom procesu oni izlučuju aktivne tvari u hranjivu otopinu iz koje se zatim kemijski ekstrahiraju antibiotici. Već je na početku naznačeno da su pojedinačni antibiotici posebno pogodni za liječenje određenih bolesti. To je zbog činjenice da je svaki antibiotik učinkovit samo protiv ograničene skupine patogeni. Dok kloromicin snažno inhibira tifoidan bakterija, penicilin je gotovo neučinkovit protiv ove vrste patogena. S druge strane, penicilin se može učinkovito koristiti u borbi protiv patogeni of gonoreja, protiv koje je kloromicin neuspješan. Penicilin i kloromicin su neučinkoviti protiv tuberkuloza bakterija, dok streptomicin pokaže se učinkovitim u ovom slučaju. Ovih nekoliko primjera trebalo bi pokazati da među antibioticima nema čudesnih lijekova. Kroz senzacionalno predstavljene članke u ranijim medijima i određenim stručnim časopisima, mnogi su čitatelji stekli dojam da, na primjer, u penicilinu liječnik u ruci ima preparat s kojim praktički svaki zarazna bolest može se izliječiti bez napora.
Ispravna upotreba
To je potpuno lažno i s takvim je izvješćima dovedena samo nesretna zabuna u širu javnost. Liječnik mora točno znati je li patogeni su zapravo osjetljivi na dotični antibiotik prije nego što ih tretiraju antibioticima. Nadalje, antibiotik odabran za liječenje mora se primijeniti u količini koja, ako je potrebno podijeljena u pojedinačne doze, osigurava dovoljno visoku koncentracija u tijelu tijekom određenog vremenskog razdoblja. Stoga pacijent mora slijediti liječnikove upute do pisma, često ih prima tablete or injekcije tijekom nekoliko dana, jer je samo na taj način moguće da se bakterije inhibiraju u svom razvoju, a prirodna obrana tijela uništi patogene koji se više ne mogu razmnožavati. Ako se antibiotik primjenjuje u premaloj količini ili neredovito, postoji rizik da se uzročnici naviknu na njega, a zatim će i kasnije, veće doze, koje bi izvorno bile dovoljne za liječenje infekcije, ostati praktički neučinkovite. U kojoj su mjeri ljudi već naštetili nepromišljenom upotrebom tih sredstava pokazuje usporedba: prije 20 godina oko 70 posto svih gnoj-uzročnici bakterijskih sojeva bili su osjetljivi na penicilin; danas je to samo 34 posto. Neselektivna uporaba antibiotika skriva još jednu opasnost: svaki čovjek ima, posebno u gastrointestinalnom traktu, veliki broj mikroorganizama koji su ključni u razgradnji prehrambenih tvari i stoga su neophodni za normalne probavne procese. Ubijanje velikog dijela crijevnih bakterija antibioticima tijekom liječenja anksioznih bolesti zarazna bolest može dovesti do ozbiljne bolesti. Opasnost se može smanjiti ako se umjetno uzgojene crijevne bakterije vrate u organizam u obliku određenih pripravaka tijekom ili nakon liječenja antibioticima. Ovi primjeri pokazuju koliko liječnik mora voditi računa o pravilnoj upotrebi antibiotika tako da ovi droge ostanite s nama kao učinkovito oružje protiv zarazne bolesti. Nedovoljan uvid pacijenta može ugroziti uspjeh liječenja, pa čak i postati opasnost za širu javnost. Potraga za novim antibioticima još uvijek je u punom jeku. Napokon, još uvijek postoje bakterijske i virusne infekcije koje u velikoj mjeri prkose liječenje antibioticima. Štoviše, patogeni se sve više prilagođavaju antibioticima i postaju rezistentni. Bolesti koje se još ne mogu izliječiti ili liječiti antibioticima uključuju dječju paralizu kralježnice, bjesnoća a neke utjecati bolesti. Nadalje, još uvijek nedostaju visoko učinkoviti antibiotici protiv patogenih gljivica. Dakle, iako su s antibioticima postignuti izvrsni rezultati, još puno toga treba učiniti. Liječnici, biolozi, kemičari i tehničari usko surađuju kako bi unaprijedili razvoj na ovom polju.
