Artroskopija od zglob kuka postaje sve važnije u ortopediji, nakon endoskopija koljena, ramena i gležanj zglobova odavno su standardni. U mnogim slučajevima to može izbjeći ili barem odgoditi umetanje umjetnog zgloba.
Što je artroskopija kuka?
Tijekom kuka Artroskopija, posebni mini instrumenti umetnuti su u zglob kuka kroz male rezove kako bi se identificirali i ispravili uzroci osteoartritis na vrijeme. Hip Artroskopija je endoskopija od zglob kuka i jedna je od minimalno invazivnih kirurških tehnika u ključanici. Tijekom artroskopije kuka, u mini zglobove uvode se posebni mini instrumenti kroz male rezove kako bi se mogli otkriti i ispraviti uzroci osteoartritis s vremenom, prije nego što zglob postane krut. Artroskopija kuka je stoga profilaktički postupak za očuvanje zgloba kuka i nudi prednost istovremenog pregleda i terapija postupak. Da bi se mogao zaustaviti osteoartritis, rana dijagnoza je važna, jer se samo ako trošenje još nije napredovalo, može čak smatrati kirurškim zahvatom.
Funkcija, učinak i ciljevi
Artroskopija kuka obično se izvodi zbog ozljeda i trošenja kuka kad konzervativne metode liječenja ne pomažu, a druge dijagnostičke metode poput X-zraka, MRI i CT-a nisu dovoljno konačne. Iskusni liječnik obično može otkriti promjene kostiju povezane s trošenjem Rendgen koji stegnu zglob kuka i istroše ga abrazijom. Ta se zamka u medicinskom žargonu naziva zahvatom. Postoje dva oblika udara u kuk:
U slučaju klješta ili ugriza, femoral glava sjedi posebno duboko u acetabulumu i redovito utječe na acetabularni rub kada se tijelo kreće. Kao rezultat, hrskavica uzima štetu i zglob se može pomicati samo sa bol. U naletu bregastog ili bregastog vratila, femoral glava, koji se normalno sužava u vrat bedrene kosti, ima izbočinu koja tijekom intenzivnih pokreta udari i ozlijedi acetabulum. Oba oblika mogu se uspješno liječiti artroskopijom kuka i vratiti zglobu funkciju. Artroskopija kuka uvijek se izvodi kao stacionarni postupak i obično pod opća anestezija, jer noga mora se produžiti za oko 1-2 cm za ovaj pregled kako bi se imao dovoljan pogled na zglob. Pacijent se postavlja na produžni stol, a pregled se izvodi u bočnom ili ležećem položaju. Poseban artroskop ubacuje se u zglob malim rezom, dok video dokumentira sve kirurške korake. Dodatni instrumenti za artroskopiju mogu se umetnuti kroz druge male rezove za uklanjanje tkiva i uklanjanje kostiju, ako je potrebno. Pacijenti moraju ostati u bolnici 2 do 3 dana nakon zahvata jer noga i kuk mora biti postavljen nježno. Puna težina na noga dopušteno je tek nakon otprilike 2 tjedna. Prateći fizioterapija može promovirati mobilnost nakon zahvata. Budući da je artroskopija kuka tehnički složen postupak i zahtijeva dobro obučeno osoblje, samo se nekoliko medicinskih centara specijaliziralo za artroskopiju kuka. Primarno je pogodan za atletske ljude kod kojih istrošenost nije napredna. Cilj artroskopije kuka je vratiti zglobu puni opseg pokreta, čime se izbjegava potreba za umjetni zglob kuka. Dobar je postupak za zaustavljanje degenerativnih promjena u zglobu kuka, ali to je uspješno samo s ranom dijagnozom i liječenjem.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Iako artroskopija kuka posljednjih godina postaje sve važnija uz dugotrajnu artroplastiku, a minimalno invazivni kirurški zahvati općenito se smatraju nježnijima, rizici i koristi ove kirurške tehnike moraju se pažljivo odvagnuti. U euforiji izbjegavanja umjetni zglob kuka, pacijenti se često bave artroplastikom kuka bez dovoljno znanja o rizicima i nuspojavama. Vuča na nozi koja je potrebna za izlaganje pogleda na zglob posebno nosi rizik koji se ne smije podcijeniti jer može oštetiti živci.Neki pacijenti imaju privremenu utrnulost bedro nakon kuka endoskopija, drugi imaju paralizu ili upornu utrnulost noge, a postoje čak i slučajevi prijelom od vrat bedrene kosti. Mnogi pacijenti imaju simptome. Artroskopija kuka prakticira se tek nekoliko godina, a nedostaju dugotrajna ispitivanja kako bi se utvrdilo je li uistinu sposobna dugoročno poboljšati osteoartritis i izbjeći potrebu za umjetni zglob kuka. U dugogodišnjem iskustvu artroskopije na zglob koljena, nema dokaza koji pokazuju da postupak neprestano poboljšava. I važno je imati na umu da zglob koljena mnogo je lakši pristup tijekom artroskopije od zgloba kuka. Stoga bi liječnici trebali pažljivo ispitati kod kojih pacijenata artroskopija doista postiže poboljšanje i objasniti im rizike. Ima smisla samo u iznimnim slučajevima kada je moguće unaprijed detaljno procijeniti koje se pritužbe mogu poboljšati. U slučaju artroza to redovito uzrokuje bol tijekom pokreta, umjetni zglob kuka i dalje je razumniji izbor. Ukratko, kad se odmjere rizici i koristi, artroskopija kuka može biti prava alternativa za pacijente s tegobama kuka kod kojih konzervativne terapije ne pomažu u dovoljnoj mjeri, ali kod kojih još nije došlo do naprednog trošenja.
