Uzroci
Mogući uzroci a lobanja prijelom su mnogi i raznoliki, ali u početku uvijek postoji vanjska sila koja premašuje otpor kosti. Ova sila može djelovati na mirovanje glava ili se glava može kretati prema čvrstom predmetu i sudariti se s njim. Nerijetko se vidi prijelom lobanja nakon nesreća u cestovnom prometu.
U glava- na primjer, pri sudaru s automobilom javljaju se tako velike sile da glava frontalno udari u upravljač ili ploču s instrumentima i kao rezultat lobanja prijelomi. Isto je naravno moguće i na biciklu, gdje vozač nekontrolirano udari o tlo ili neki drugi predmet nakon nesreće. Ako je glava dolazi prva, lubanja prijelom nije malo vjerojatno pri velikim brzinama.
Prijelomi lubanje postaju sve rjeđi u cestovnom prometu zbog zaštitnih mjera poput zračnih jastuka ili kaciga. Osim prometa, glavni uzroci lubanje prijelom su nezgode kod kuće ili na poslu. Pad s ljestava ili skele može, u najgorem slučaju, rezultirati frakturom lubanje čak i na relativno maloj visini. Slično tome, mnogi sportovi u kojima se javljaju velike brzine imaju povećani potencijal rizika.
Dijagnoza
Na početku svake dijagnoze, ako je moguće, istražuju se uzrok nesreće i promatranje ozljede izvana. Na primjer, otvoren lom lubanje ili pomak kosti već se može otkriti. Dijagnoza a lom lubanje zatim se relativno brzo napravi sa slikom glave.
X-zrake mogu pokazati prijelom kosti. Međutim, ovdje je problem što se zbunjujući broj koštanih struktura preklapa u području glave, što otežava preciznu lokalizaciju loma. Stoga, ako a lom lubanje Sumnja se da je pregled glave pomoću računalne tomografije (CT), koja također koristi rendgenske zrake, prvi izbor danas.
To pruža vrlo dobar prikaz kostiju i omogućuje vrlo precizan opis oštećenja. Uz CT, važnu ulogu ima magnetska rezonancija (MRI glave). Ne koristi se rutinski, ali kada se sumnja na oštećeno meko tkivo.
Za razliku od CT-a, MRI se može koristiti za ispitivanje i procjenu mozak tkivo, živci, mišići i također posuđe vrlo dobro. MRI glave također pruža vrlo dobre slike cerebralnih krvarenja koja se mogu dogoditi kao posljedica nesreće. Kako bi bili sigurni da li tekućina koja izlazi iz nos ili je uši cerebrospinalna tekućina, mogu se provesti laboratorijska kemijska ispitivanja i tekućina može biti jasno identificirana.
Zatim u nekim slučajevima UV endoskopija je potrebno pronaći nepropusno mjesto. Uz dijagnostiku koja se može provesti uz tehničku pomagala, uvijek treba utvrditi grubi neurološki status u slučaju prijeloma lubanje. Ispitivanje živca i mozak funkcija uključuje test svijesti i testiranje motoričkih sposobnosti i osjetljivosti.
Oštrinu vida i sluha također treba ukratko provjeriti. Terapija prijeloma lubanje jako ovisi o vrsti ozljede i zahvaćenom području. Prijelom nosna kostna primjer, u mnogim se slučajevima može konzervativno liječiti pod nadzorom bez potrebe za operacijom.
Slično tome, prijelom lubanje kalote nije nužno indikacija za operaciju, pod uvjetom da prijelom nije prevelik i da nisu oštećene druge strukture. Ipak, u većini slučajeva prijelom lubanje zahtijeva kiruršku korekciju, posebno kada mozak zahvaćene su i strukture ili su dijelovi loma pomaknuti ili udubljeni. U takvim slučajevima neurokirurg može popraviti koštane dijelove žicama ili vijcima tako da prijelom lubanje dobro zaraste.
U predjelu lica u većini je slučajeva potrebna operacija, pogotovo ako su zahvaćene oči ili živci su ograničeni u svojoj funkciji. Apsolutna indikacija za operaciju je prijelom bazalne lubanje s zahvaćenim mozgom. Poderana posuđe mora se zašiti i eventualno curenje u prostor likvora treba zatvoriti.
Ako je prijelom lubanje ili SHT popraćen krvarenjem iznutra, te se modrice u lubanji moraju ukloniti i olakšati mozak. U većini slučajeva frakture lubanje na baza lubanje, antibiotici također se daju profilaktički radi smanjenja rizika od infekcije kosti, mozak ili moždanih ovojnica. Uz uzročnu terapiju, bol koristi se i terapija. Nakon liječenja frakture lubanje, ako je došlo do trajnog oštećenja mozga, u nekim slučajevima može biti potrebna naknadna rehabilitacija radi ponovnog učenja bilo kojih vještina koje su možda izgubljene.
