Proizvodi
Ramelteon je odobren u Sjedinjenim Državama od 2005. godine u obliku filma tablete (Rozerem). Lijek trenutno nije registriran u mnogim zemljama. EMA je odbila odobrenje u EU-u jer je ocijenila da su dokazi o učinkovitosti nedovoljni.
Struktura i svojstva
Ramelteon (C16H21NE2, Mr = 259.3 g / mol) postoji kao -enantiomer koji je vrlo slabo topiv u voda. Strukturno je povezan s hormonom spavanja melatonin.
Učinci
Ramelteon (ATC N05CH02) ima svojstva koja potiču spavanje. Učinci su posljedica vezivanja za melatonin MT1 i melatoninski MT2 receptori, koji igraju središnju ulogu u ciklusu spavanja i budnosti (vidi pod melatonin).
Indikacije
Za liječenje poremećaji spavanja s poteškoćama zaspati. Ramelteon još nije odobren za druge indikacije (npr. jet lag).
Doziranje
Prema stručnim informacijama. The tablete uzimaju se jednom dnevno trideset minuta prije spavanja. Ne smiju se davati sa ili neposredno nakon obroka s visokim udjelom masti.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
- Kombinacija s inhibitorom CYP fluvoksaminom
Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.
Interakcije
Ramelteon se metabolizira CYP1A2, CYP2C i CYP3A4. Odgovarajući lijek-lijek interakcije su mogući. Snažni inhibitor CYP1A2 fluvoksamin je kontraindiciran jer može inhibirati razgradnju i povećati koncentracije. Ramelteon se ne smije kombinirati s alkoholom.
Štetni učinci
Najčešći mogući štetni učinci uključuju pospanost, vrtoglavicu, umor, mučnina, i pogoršanje poremećaja spavanja.
