Kako pseudoefedrin djeluje
Pseudoefedrin osigurava da se hormon stresa noradrenalin – glasnička tvar simpatičkog živčanog sustava (dio autonomnog živčanog sustava) – pojačano otpušta iz živčanih stanica i da se reapsorbira samo s odgodom. Time se pojačava i produljuje njegov učinak – stimulira se simpatički živčani sustav.
Autonomni živčani sustav ljudskog tijela može se podijeliti u dva različita dijela prema funkciji:
- Simpatički živčani sustav aktivira tijelo: srce kuca brže, bronhi u plućima i zjenice se šire, tijelo je spremno za rad.
- Suprotan tome je “parasimpatički živčani sustav” (parasimpatički živčani sustav), koji posebno potiče regeneraciju tijela: potiče se probava i usporavaju otkucaji srca.
U terapijskim dozama učinak pseudoefedrina ograničen je na sluznicu nazofarinksa i bronha. Stimulacija simpatičkog živčanog sustava uzrokuje kontrakciju krvnih žila (čime se smanjuje oticanje sluznice) i širenje bronha, što poboljšava disanje.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Preko krvi dospijeva na sluznicu gornjih dišnih putova i pluća. Najviše razine u krvi mogu se izmjeriti nakon dva sata.
Pseudoefedrin se djelomično razgrađuje u jetri, što rezultira stvaranjem drugih aktivnih metabolita. Izlučuje se putem bubrega urinom. Oko pet do osam sati nakon ingestije, polovica aktivnog sastojka je napustila tijelo.
Kada se koristi pseudoefedrin?
Lijekovi koji sadrže pseudoefedrin koriste se za simptomatsko liječenje
- Curenje iz nosa i prehlade s nazalnom kongestijom
- iritacija i upala nazofarinksa uzrokovana alergijama
- Otok Eustahijeve tube (spojni prolaz između nazofarinksa i srednjeg uha)
Treba ga koristiti samo kratko vrijeme (nekoliko dana). Duljim korištenjem tijelo se navikava na aktivni sastojak i njegova učinkovitost se smanjuje.
Kako se koristi pseudoefedrin
Pseudoefedrin se obično nudi u kombiniranim pripravcima zajedno s drugim aktivnim sastojcima.
U kombinaciji s aktivnim sastojcima za ublažavanje bolova kao što su ibuprofen i acetilsalicilna kiselina (ASK), aktivni sastojak se uglavnom koristi kod prehlada. Za liječenje alergija poput peludne groznice koriste se kombinirani pripravci s antialergijskim djelatnim sastojcima kao što su triprolidin, desloratadin ili cetirizin.
Tablete ili granule za piće uzimaju se tijekom dana, neovisno o obrocima. Ne smije se prekoračiti ukupna dnevna doza od 240 miligrama pseudoefedrina.
Koje su nuspojave pseudoefedrina?
Pojava nuspojava pseudoefedrina ovisi o dozi. Osobito pri visokim dozama češće se javljaju nuspojave zbog aktivacije simpatičkog živčanog sustava, kao što su gubitak apetita, povišen krvni tlak, lupanje srca, nesanica, retencija mokraće te kožne reakcije poput osipa, crvenila i svrbeža.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju pseudoefedrina?
Kontraindikacije
Pseudoefedrin se ne smije koristiti ako:
- Bolesti srca (kao što je koronarna bolest srca)
- srčana aritmija
- Hipertireoza (hipertireoza)
- Povećanje prostate s rezidualnim stvaranjem mokraće
- Visoki krvni tlak (hipertenzija)
- Istodobno liječenje inhibitorima monoaminooksidaze (MAO inhibitori; protiv depresije) ili linezolidom (antibiotik)
- Glaukom (glaukom)
Interakcije
Kombinacija s drugim aktivnim tvarima koje stimuliraju simpatički živčani sustav može dovesti do ozbiljnih nuspojava, koje prvenstveno pogađaju kardiovaskularni sustav.
Pseudoefedrin može oslabiti učinak lijekova za visoki krvni tlak.
Dobno ograničenje
Pseudoefedrin se može koristiti kod djece od dvanaeste godine.
Trudnoća i dojenje
Budući da pseudoefedrin može prijeći placentarnu barijeru, ne smije se koristiti tijekom trudnoće. Kod trudnica pseudoefedrin također može uzrokovati smanjeni dotok krvi u posteljicu, što dovodi dijete u opasnost.
Pseudoefedrin prelazi u majčino mlijeko u malim količinama. Do danas, međutim, nije bilo izvješća o nuspojavama kod dojene djece.
Kako doći do lijeka s pseudoefedrinom
Kombinirani pripravci koji sadrže djelatnu tvar pseudoefedrin dostupni su u ljekarnama u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj i mogu se nabaviti bez recepta, pod uvjetom da je i druga djelatna tvar dostupna bez recepta.
To vrijedi i za lijekove protiv bolova i starije antialergijske djelatne tvari. Za pripravke u kojima se pseudoefedrin kombinira s novijim antialergijskim djelatnim tvarima potreban je recept.
Koliko je dugo poznat pseudoefedrin?
Pseudoefedrin je 1885. otkrio japanski kemičar Nagayoshi Nagai zajedno s kemijski vrlo sličnim aktivnim sastojkom efedrinom. Sredinom 1920-ih, aktivni sastojci su tada prodavani kao lijek za astmu.
