Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Procjena svijesti pomoću Glasgowa Koma Skala (GCS).
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
- Pregled (gledanje).
- Koža i sluznice
- Zagušenje vena na vratu?
- Središnji cijanoza? (plavkasto obojenje koža i središnje sluznice, npr. jezik).
- Trbuh (trbuh):
- Oblik trbuha?
- Boja kože? Tekstura kože?
- Cvjetovi (promjene kože)?
- Pulsacije? Pokreti crijeva?
- Vidljive posude?
- Ožiljci? Kile (prijelomi)?
- Ekstremiteti (palpacija (osjećaj) perifernih pulsa, traženje edema /voda zadržavanje).
- Auskultacija (slušanje) srce i središnje arterije (zvukovi protoka?).
- Auskultacija pluća
- Palpacija (palpacija) trbuha (osjetljivost?, Kucanje boli?, Bol u kašlju ?, obrambena napetost?, Hernialni otvor: bubreg koji kuca bol?)
- Pregled (gledanje).
- Neurološki pregled - uključujući ispitivanje refleks (pogotovo tetiva bicepsa refleks (BSR), refleks tetive tricepsa (TSR), polukožni refleks radijusa (RPR), refleks tetive patele (PSR) i Ahilna tetiva refleks (ASR, također triceps surae refleks)), ispitivanje osjetljivosti i motoričke funkcije.
- Babinski refleks - četkanje bočnim rubom tabana pod pritiskom dovodi do produženja palca prema gore
- Zahvaćenost kranijalnog živca s odgovarajućim simptomima, npr. Disfagija (poteškoće s gutanjem), odstupanje jezika kada ga viri, paraliza pogleda
- Dalje: vidjeti pod simptomi - pritužbe
BRZI test
Uz pomoć takozvanog FAST testa može se brzo orijentirati (čak i za medicinske laike) da provjeri tipične simptome apopleksije:
- F = Lice (lice paralizirano s jedne strane?); Test: zamolite pacijenta da se nasmiješi.
- A = Ruke (pokret ruke ograničen?; Test: zamolite pacijenta da istovremeno podigne obje ruke okrećući dlanove prema gore.
- S = Govor (govor nejasan?); Neka pacijent ponovi jednostavniju rečenicu.
- T = Vrijeme (Ne gubite vrijeme! Tel. 112).
Glasgow Koma Skala (GCS) - skala za procjenu poremećaja svijesti.
| Kriterij | Postići | |
| Otvaranje očiju | spontan | 4 |
| na zahtjev | 3 | |
| na podražaj boli | 2 | |
| bez reakcije | 1 | |
| Verbalna komunikacija | razgovorni, orijentirani | 5 |
| razgovorni, dezorijentirani (zbunjeni) | 4 | |
| nesuvisle riječi | 3 | |
| nerazumljivi zvukovi | 2 | |
| nema verbalne reakcije | 1 | |
| Odziv motora | Slijedi upute | 6 |
| Ciljana obrana boli | 5 | |
| neciljana obrana boli | 4 | |
| na sinergizme fleksije podražaja bola | 3 | |
| na sinergizme istezanja na bolni podražaj | 2 | |
| Nema odgovora na podražaj boli | 1 |
Procjena
- Bodovi se dodjeljuju za svaku kategoriju posebno, a zatim se zbrajaju. Maksimalni rezultat je 15, a minimalna 3 boda.
- Ako je rezultat 8 ili manje, vrlo ozbiljan mozak pretpostavlja se disfunkcija i postoji rizik od po život opasnih respiratornih poremećaja.
- S GCS ≤ 8, osiguravajući dišni put endotrahealnim putem intubacija (umetanje cijevi (šuplje sonde) kroz usta or nos između vokalni nabori od grkljan u dušnik) mora se uzeti u obzir.
