Autohtoni mišići leđa: struktura, funkcija i bolesti

Autohtona leđna muskulatura dio je leđne muskulature koji se pričvršćuje izravno na kralježnicu i osigurava ispravljanje, rotaciju i bočni nagib kralježnice, kao i uspravno držanje glava. Pojam autohtona odabran je jer je muskulatura stvorena izravno na mjestu tijekom embrionalne faze i nije "migrirala" iz drugih regija kao što to čini većina skeletnih mišića. Autohtone leđne mišiće inerviraju leđne grane kralježnice živci.

Što je autohtona muskulatura leđa?

Autohtoni mišići leđa položeni su na mjestu tijekom embrionalne faze, neposredno uz kralježnicu, i stoga se nazivaju autohtonim. Suprotno tome, mnogi se drugi koštani mišići prvo polože na druga mjesta prije nego što emigriraju na svoje odredište dok su još u embrionalnoj fazi razvoja. Građa i funkcija autohtonih leđnih mišića ne razlikuje se od ostatka koštanih mišića. Značajka koja se razlikuje od ostatka leđne muskulature leži prije svega u njenoj inervaciji. Autohtone leđne mišiće inerviraju leđne grane kralježnice živci, dok se ostali leđni mišići opskrbljuju trbušnim granama kralježničnih živaca. Zbog glavne funkcije autohtonih mišića leđa, pojedini mišići također su grupirani pod pojmom musculus erector spinae, što bi se moglo prevesti kao "spinalni erektor". Sve u svemu, autohtona leđna muskulatura predstavlja vrlo složen sustav pojedinačnih mišića koji pripadaju bilo lateralnoj ili medijalnoj mišićnoj vrpci (traktusu).

Anatomija i struktura

Autohtoni mišići leđa po strukturi se ne razlikuju od ostatka prugastih koštanih mišića koji su podložni našoj volji. Mišić erekcije spinae obavijen je na razini prsnog i slabinskog kralješka površinskim i dubokim listovima fascije thoracolumbalis, a na razini vratnih kralješaka listovima fascije nuchae. Autohtoni leđni mišići prolaze u kanalu koji dijelom čine kosti a dijelom vlaknima koja nastaju koštanim procesima kralježaka ili rebra i omotačnom fascijom. Pojedinačni mišići sastavljeni su od mišićnih vlakana, od kojih se formira nekoliko stotina mišićna vlakna. Mišićna vlakna se spajaju stvarajući snopove vlakana koji, kada se ponovno povežu, tvore pojedinačni mišić. Stvarni motor mišića tvore miofibrile koje se sastoje od kontraktilnih proteini i obaviti stvarni posao stezanja. Medijalna mišićna vrpca podijeljena je na interspinozni i transversospinozni sustav. Interspinozni mišići međusobno povezuju spinozne procese, dok mišići transversospinalnog sustava povezuju poprečne procese sa spinoznim procesima iznad sebe i također mogu preskočiti jedan ili više kralješaka. Bočna moždina autohtone kralježnične muskulature podijeljena je na intertransverzalni, spinotransverzalni i sakrospinalni sustav. Obično uključuje složenu mišićnu vezu međusobnih poprečnih procesa ili spinoznih procesa s poprečnim procesima različitih tijela kralješaka.

Funkcija i zadaci

Jedna od glavnih funkcija autohtonih mišića leđa je ispravljanje kralježnice i glava. Razvijanje bočnih i medijalnih mišićnih užeta u brojne pojedinačne mišiće kojima se nehotično može pojedinačno upravljati omogućuje vrlo složene i nježne sekvence i obrasce pokreta. Kroz kontrolirani jednostrani mišić trudovi pojedinih skupina mišića, kralježnica se ne može samo saviti naprijed i natrag ili bočno udesno ili ulijevo, a zatim ponovno ispraviti, već su u određenom stupnju moguće i rotacije kralježnice udesno i ulijevo. Primjerice, spinotransverzalni mišići, koji spajaju spinozne procese s poprečnim procesima viših kralješaka, omogućuju kralježnici da se izvrće u smjeru kontrakcije mišića kada se jednostrano stegne. Intertransverzni mišići, koji povezuju poprečne procese s poprečnim procesima kralješaka gore, omogućuju nagib kralježnice u jednostranom kontrakciji. Bilateralno stezanje mišića rezultira produženjem kralježnice. Duboko vrat mišići (musculi suboccipitales) su od posebne važnosti. Omogućuju fine motoričke pokrete glava, koji se mogu međusobno povezati brzim porukama osjećaja uravnotežiti (vestibularni sustav). Fini motorički pokreti glave izvorno su bili važni za ljude da bi bolje fiksirali pokretne predmete poput neprijatelja ili plijena, istodobno se krećući. Interakcija različitih autohtonih mišića leđa toliko je složena da je dobrovoljna kontrola podložna određenom kretanju kralježnice, ali ne i odluci koji dijelovi mišića u tu svrhu moraju biti aktivirani kontrakcijom ili opuštanje.

Bolesti

Funkcionalna ograničenja autohtone kralježnične muskulature, kao i kod ostalih dijelova skeletnih mišića, posljedica su ili izravnih bolesti mišića ili neuroloških problema. Bolesti koje isključivo pogađaju određene mišiće mišića leđa javljaju se relativno rijetko. Najčešće su pritužbe uzrokovane napetošću i otvrdnjavanjem mišića, što dovesti na jednostrana opterećenja kralježnice i u ozbiljnim slučajevima čak mogu pokrenuti a hernija diska. Napetost mišića u leđnim mišićima vrlo je česta i obično pokreće nespecifična leđa bol, Napetosti može biti potaknuto neobičnim i trajnim jednostranim statičkim opterećenjima, koja se pogoršavaju trajnim stres. Stalan stres ili prečeste faze akutnog stresa dovesti do povećanog tonusa mišića zbog povećanog oslobađanja stresa hormoni, koji potiče napetost i ukočenost mišića. U rijetkim slučajevima na autohtone leđne mišiće mogu utjecati i genetski uzrokovane mišićne distrofije, što dovodi do smanjenja mišićnih performansi. U vrlo rijetkim slučajevima leđni mišići zahvaćeni su neuromuskularnom bolešću, kod koje je oslabljen prijenos signala s živca na mišić ili senzorna povratna veza s mišića na živac, što dovodi do slabljenja i degradacije zahvaćenog mišića.