Poremećaji vestibularne funkcije: simptomi, prigovori, znakovi

Vrtoglavicu simptoma često prate i razni drugi simptomi:

  • Mučnina
  • Nistagmus - nehotični, ali brzi ritmički pokreti očiju.
  • Pozicijska nestabilnost
  • Ataksija hoda (poremećaji hoda)

Vrsta vrtoglavice

  • sistematski vrtoglavica (usmjerena vrtoglavica).
    • Neprekidna vrtoglavica
    • Predenje vrtoglavice
    • Nadmorska visina vrtoglavice
    • Pozicijska vrtoglavica
    • Pozicijska vrtoglavica
    • Vrtoglavica dizala
    • Zaljuljajte vrtoglavicu
  • Nesustavno vrtoglavica (neusmjerena vrtoglavica, difuzna vrtoglavica).

Meniereova bolest

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na Meniereovu bolest:

Vodeći simptomi (Meniereova trijada).

Pridruženi simptomi

  • Diplakusis - zvukovi se opažaju više ili niže u zahvaćenom uhu.
  • Osjećaj pritiska / punoće u zahvaćenom uhu
  • Nistagmus - nehotični ritmički pokreti očiju (oko tremor).

Korištenje električnih romobila ističe vrtoglavica obično traje od minuta (> 20 min.) do 12 sati i ponavlja se u nepravilnim intervalima.

Benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na dobroćudnu paroksizmalnu pozicijsku vrtoglavicu (BPLS; sinonim: benigna periferna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV)):

Vodeći simptomi

  • Spinovalni napadi vrtoglavice koji ne traju duže od 30 sekundi (1 min) (kada ležite, okrećete glavu, gledate gore ili dolje; česta pojava noću)

Pridruženi simptomi

  • Uz to se može javiti i mučnina
  • Dodatno se može pojaviti oscilopsija (iluzorni pokreti okoline)

vestibularni neuritis (NV)

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na neuritis vestibularis (NV; sinonim: neuropathia vestibularis):

  • Stalna vrtoglavica, akutni početak; može trajati nekoliko dana do tjedana.
  • Vrtoglavica se pogoršava okretanjem glave (posebno ujutro)
  • Ipsilateralna tendencija pada s nesigurnim stavom i hodom.
  • Mučnina (mučnina / povraćanje)
  • Oscilopsija (prividni pokreti okoline).
  • Nistagmus (nehotični ritmički pokreti oka (oko tremor)): usmjereni vodoravni rotacijski spontani nistagmus (SPN) na nepromijenjenu stranu kada se gleda u svim smjerovima pogleda.
  • Deficit vestibulokularnog refleksa (VOR) tijekom glava rotacija na zahvaćenu stranu prilikom izvođenja testa impulsa uz noćnu glavu vodoravnog lučnog pogleda. Napomena: VOR, kao moždano deblo refleks, omogućuje stabilnu vizualnu percepciju čak i tijekom naglog glava pokret.

Sluh nije oštećen.

Bilateralna vestibulopatija (BV)

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na bilateralnu vestibulopatiju (BV):

  • Nestabilnost hoda i stava *
  • Vrtoglavica koja ovisi o kretanju
  • Oscilopsija (iluzorni pokreti okoline) tijekom glava pokreti.
  • Nesigurnost stava *
  • Poremećaji prostornog pamćenja

* Povećanje u mraku i na neravnom tlu.

Vestibularna migrena

Fakultetski prijemni ispit migrena je najčešći uzrok ponavljajućih spontanih napada vrtoglavice. Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na vestibularnu migrenu:

Dijagnostički kriteriji

Definitivna vestibularna migrena
A. Najmanje 5 epizoda vestibularnih simptoma (npr. (Vrtoglavica ili lelujavost, nesigurnost u hodu, vrtoglavica)) umjerenog ili jakog intenziteta i traju od 5 minuta do 72 sata
B. Aktivno ili prethodno migrena sa ili bez aure prema ICHD kriterijima *.
C. Jedan / više migrena simptomi tijekom najmanje 50% vestibularnih epizoda: glavobolja s najmanje 2 od sljedećih značajki (jednostrana lokalizacija, pulsirajući karakter, umjerena ili ozbiljna bol intenzitet, pojačavanje rutinskim tjelesnim aktivnostima): Fotofobija i fonofobija i / ili vizualna aura.
D. Ne zbog druge vestibularne ili ICHD dijagnoze.
Vjerojatna vestibularna migrena
A. Najmanje 5 epizoda vestibularnih simptoma umjerenog ili ozbiljnog intenziteta u trajanju od 5 minuta do 72 sata
B. Primjenjuje se samo jedan od dva kriterija B i C vestibularne migrene (povijest migrene ili simptomi migrene tijekom napada)
C. Ne zbog druge vestibularne ili ICHD dijagnoze.

* Međunarodna klasifikacija ICHD - a Glavobolja Poremećaji.

Vestibularna paroksizmija

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na vestibularnu paroksizmiju:

  • Spinning / vestibularni napadi koji traju najmanje 10 sekundi do jedne minute (do sto puta dnevno; najmanje 10); često bez okidača, ali također mogu biti neprestano provocirani određenim položajima glave ili tijela

Popratni simptomi (rijetko)

  • jednostran zujanje u ušima (zvoni u ušima).
  • Utrnulost / osjećaj pritiska u području uha.
  • Jednostrani gubitak sluha

Ostale indikacije

Znakovi upozorenja (crvene zastavice)

  • Anamnestične informacije:
    • Kronična konzumacija alkohola
    • Otitis mediji (upala srednje uho), akutni i kronični.
    • Poremećaji vida, govora i gutanja ili drugi neurološki nedostaci.
  • U bolesnika u dobi od 20 do 40 godina s epizodnom vrtoglavicom i nejasnim neurološkim simptomima → sjetite se: multiple skleroze (MS)
  • Nistagmus pogleda u smjeru pogleda i / ili vertikalno odstupanje osi oba oka → pomislite na: infarkt moždanog debla
  • Ataksija hoda → pomislite na: Prolazni ishemijski napad (TIA) ili apopleksija (udar).
  • Sinkopa (kratki gubitak svijesti uslijed smanjenja krv protok do mozak, obično popraćeno gubitkom mišićnog tonusa).
  • Iznenadni gubitak sluha (unutar 72 sata) ili progresivna (brzo napredujuća) simptomatologija
    • S / bez naglog gubitka sluha (iznenadni nastup, jednostrani, gotovo totalni gubitak sluha) → pomislite na: Akustični neurom