Vrtoglavicu simptoma često prate i razni drugi simptomi:
- Mučnina
- Nistagmus - nehotični, ali brzi ritmički pokreti očiju.
- Pozicijska nestabilnost
- Ataksija hoda (poremećaji hoda)
Vrsta vrtoglavice
- sistematski vrtoglavica (usmjerena vrtoglavica).
- Neprekidna vrtoglavica
- Predenje vrtoglavice
- Nadmorska visina vrtoglavice
- Pozicijska vrtoglavica
- Pozicijska vrtoglavica
- Vrtoglavica dizala
- Zaljuljajte vrtoglavicu
- Nesustavno vrtoglavica (neusmjerena vrtoglavica, difuzna vrtoglavica).
Meniereova bolest
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na Meniereovu bolest:
Vodeći simptomi (Meniereova trijada).
- Akutni početak predenja /povraćanje vrtoglavica sa mučnina (bolest)/povraćanje.
- jednostran zujanje u ušima (zvoni u ušima).
- Senzorineuralni gubitak sluha (<2,000 Hz, najmanje -30 dB).
Pridruženi simptomi
- Diplakusis - zvukovi se opažaju više ili niže u zahvaćenom uhu.
- Osjećaj pritiska / punoće u zahvaćenom uhu
- Nistagmus - nehotični ritmički pokreti očiju (oko tremor).
Korištenje električnih romobila ističe vrtoglavica obično traje od minuta (> 20 min.) do 12 sati i ponavlja se u nepravilnim intervalima.
Benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na dobroćudnu paroksizmalnu pozicijsku vrtoglavicu (BPLS; sinonim: benigna periferna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV)):
Vodeći simptomi
- Spinovalni napadi vrtoglavice koji ne traju duže od 30 sekundi (1 min) (kada ležite, okrećete glavu, gledate gore ili dolje; česta pojava noću)
Pridruženi simptomi
- Uz to se može javiti i mučnina
- Dodatno se može pojaviti oscilopsija (iluzorni pokreti okoline)
vestibularni neuritis (NV)
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na neuritis vestibularis (NV; sinonim: neuropathia vestibularis):
- Stalna vrtoglavica, akutni početak; može trajati nekoliko dana do tjedana.
- Vrtoglavica se pogoršava okretanjem glave (posebno ujutro)
- Ipsilateralna tendencija pada s nesigurnim stavom i hodom.
- Mučnina (mučnina / povraćanje)
- Oscilopsija (prividni pokreti okoline).
- Nistagmus (nehotični ritmički pokreti oka (oko tremor)): usmjereni vodoravni rotacijski spontani nistagmus (SPN) na nepromijenjenu stranu kada se gleda u svim smjerovima pogleda.
- Deficit vestibulokularnog refleksa (VOR) tijekom glava rotacija na zahvaćenu stranu prilikom izvođenja testa impulsa uz noćnu glavu vodoravnog lučnog pogleda. Napomena: VOR, kao moždano deblo refleks, omogućuje stabilnu vizualnu percepciju čak i tijekom naglog glava pokret.
Sluh nije oštećen.
Bilateralna vestibulopatija (BV)
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na bilateralnu vestibulopatiju (BV):
- Nestabilnost hoda i stava *
- Vrtoglavica koja ovisi o kretanju
- Oscilopsija (iluzorni pokreti okoline) tijekom glava pokreti.
- Nesigurnost stava *
- Poremećaji prostornog pamćenja
* Povećanje u mraku i na neravnom tlu.
Vestibularna migrena
Fakultetski prijemni ispit migrena je najčešći uzrok ponavljajućih spontanih napada vrtoglavice. Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na vestibularnu migrenu:
Dijagnostički kriteriji
Definitivna vestibularna migrena |
A. Najmanje 5 epizoda vestibularnih simptoma (npr. (Vrtoglavica ili lelujavost, nesigurnost u hodu, vrtoglavica)) umjerenog ili jakog intenziteta i traju od 5 minuta do 72 sata |
B. Aktivno ili prethodno migrena sa ili bez aure prema ICHD kriterijima *. |
C. Jedan / više migrena simptomi tijekom najmanje 50% vestibularnih epizoda: glavobolja s najmanje 2 od sljedećih značajki (jednostrana lokalizacija, pulsirajući karakter, umjerena ili ozbiljna bol intenzitet, pojačavanje rutinskim tjelesnim aktivnostima): Fotofobija i fonofobija i / ili vizualna aura. |
D. Ne zbog druge vestibularne ili ICHD dijagnoze. |
Vjerojatna vestibularna migrena |
A. Najmanje 5 epizoda vestibularnih simptoma umjerenog ili ozbiljnog intenziteta u trajanju od 5 minuta do 72 sata |
B. Primjenjuje se samo jedan od dva kriterija B i C vestibularne migrene (povijest migrene ili simptomi migrene tijekom napada) |
C. Ne zbog druge vestibularne ili ICHD dijagnoze. |
* Međunarodna klasifikacija ICHD - a Glavobolja Poremećaji.
Vestibularna paroksizmija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na vestibularnu paroksizmiju:
- Spinning / vestibularni napadi koji traju najmanje 10 sekundi do jedne minute (do sto puta dnevno; najmanje 10); često bez okidača, ali također mogu biti neprestano provocirani određenim položajima glave ili tijela
Popratni simptomi (rijetko)
- jednostran zujanje u ušima (zvoni u ušima).
- Utrnulost / osjećaj pritiska u području uha.
- Jednostrani gubitak sluha
Ostale indikacije
- Korištenje električnih romobila ističe napadi vrtoglavice javljaju se spontano i mogu biti djelomično pokrenuti pokretima glave ili hiperventilacija.
Znakovi upozorenja (crvene zastavice)
- Anamnestične informacije:
- Kronična konzumacija alkohola
- Otitis mediji (upala srednje uho), akutni i kronični.
- Poremećaji vida, govora i gutanja ili drugi neurološki nedostaci.
- U bolesnika u dobi od 20 do 40 godina s epizodnom vrtoglavicom i nejasnim neurološkim simptomima → sjetite se: multiple skleroze (MS)
- Nistagmus pogleda u smjeru pogleda i / ili vertikalno odstupanje osi oba oka → pomislite na: infarkt moždanog debla
- Ataksija hoda → pomislite na: Prolazni ishemijski napad (TIA) ili apopleksija (udar).
- Sinkopa (kratki gubitak svijesti uslijed smanjenja krv protok do mozak, obično popraćeno gubitkom mišićnog tonusa).
- Iznenadni gubitak sluha (unutar 72 sata) ili progresivna (brzo napredujuća) simptomatologija
- S / bez naglog gubitka sluha (iznenadni nastup, jednostrani, gotovo totalni gubitak sluha) → pomislite na: Akustični neurom