Pjegava groznica: Opis
Pjegava groznica (također nazvana pjegava groznica ili pjegava groznica) je zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Rickettsia prowazekii. Klice se prenose rubnim ušima koje sišu krv i tropskim krpeljima.
Pjegava groznica uzrokovana rubnim ušima
U nekim dijelovima svijeta, međutim, pjegavca je i danas češća, primjerice u istočnoj Africi i u dolinama Anda u Južnoj Americi. Čimbenici rizika za zarazu su gužva i loši sanitarni uvjeti.
Pjegava groznica koju prenose krpelji
Krpelj Hyalomma potječe iz sušnih i polusušnih područja Afrike, Azije i južne Europe. U Njemačkoj njihov broj raste: Dok je 35. izbrojano 2018 tropskih krpelja, 50. već je bilo identificirano 2019 primjeraka.
Pjegavu groznicu ne treba brkati s trbušnim tifusom. Narodni usmeni izrazi poput “ušljivi tifus” ili “pjegavi tifus” dovode u zabludu. Trbušni tifus je zarazna bolest uzrokovana salmonelom. Nesporazumi mogu nastati i na anglosaksonskom jezičnom području. Tamo se tifus naziva "tifus" ili "tifusna groznica". Sam tifus se na engleskom naziva "trbušni tifus".
Pjegava groznica: simptomi
Međutim, tipični simptomi pjegave groznice su uglavnom visoka temperatura i osip na koži. Vrućica je vrlo karakteristična: brzo raste do 41 °C tijekom prva dva dana bolesti, često praćena zimicom. Zatim traje najmanje deset dana prije nego što se vrućica smiri. To traje oko četiri do pet dana.
Ostali simptomi uočeni kod pjegave groznice uključuju:
- Nemir
- drhtanje (tremor) ruku
- Poremećaji govora
- Poremećaji svijesti
- Nasilje
Sekundarne infekcije
Oni koji dobiju tifus osjetljivi su na druge infekcije (sekundarne infekcije). Dakle, pjegavost pogoduje, između ostalog:
- meningitis (upala mozga)
- Upala pluća (upala pluća)
- Upala srčanog mišića (miokarditis)
Pjegava groznica: uzroci i čimbenici rizika
Modne uši su danas vrlo rijetke u Njemačkoj. Kao rezultat toga, u ovoj zemlji gotovo da nema infekcija bakterijom pjegavosti koju uzrokuju rubne uši.
Nasuprot tome, daljnje širenje tropske vrste krpelja Hyalomma moglo bi srednjoročno povećati rizik od pjegave groznice u Njemačkoj. Stanovništvo u ovoj zemlji je još uvijek malo (vidi gore). Međutim, stručnjaci pretpostavljaju da otprilike svaki drugi krpelj Hyalomma nosi uzročnika pjegavca.
Pjegava groznica: pregledi i dijagnoza
Da bi mogao postaviti dijagnozu pjegavosti u slučaju sumnjive vrućice i kožnog osipa, liječniku su prvo potrebni detaljniji podaci o vašoj povijesti bolesti (anamneza). Da bi to učinio, između ostalog će vam postaviti sljedeća pitanja:
- Jeste li nedavno bili u Africi ili Južnoj Americi?
- Jeste li primijetili uši na sebi ili svojoj odjeći?
- Je li vas nedavno ugrizao krpelj?
- Koliko dugo imate temperaturu?
Da bi se otkrila infekcija pjegavom groznicom, postoji krvni test. Time se traže specifična antitijela koja je tijelo proizvelo protiv rikecija. Ovo ispitivanje trebaju provesti iskusni specijalizirani laboratoriji.
U prošlosti su se uzorci tkiva uzimali od pacijenata i izravno ispitivali na patogen. Danas se to uglavnom više ne radi jer je testiranje uzoraka tkiva nepouzdano i povezano s povećanim rizikom od infekcije.
- Infekcije s meningokokom
- Trbušni tifus (Typhus abdominalis)
- Hemoragijske groznice
- Povratna groznica
Nakon postavljanja dijagnoze pjegavosti, liječnik mora obavijestiti nadležni zavod za javno zdravstvo – pjegavost se u Njemačkoj zapravo mora prijaviti.
Pjegava groznica: liječenje
Također je važno osigurati da pacijenti održavaju uravnoteženu ravnotežu tekućine i elektrolita. Moguće sekundarne infekcije (dodatne bolesti uzrokovane drugim uzročnicima) također se moraju liječiti odgovarajućim sredstvima.
Pjegava groznica: tok bolesti i prognoza
Međutim, može proći nekoliko mjeseci da se oboljeli potpuno oporave. Osobito pothranjenost ili oslabljena funkcija imunološkog sustava značajno produljuju vrijeme cijeljenja.
Pjegava groznica: prevencija
S jedne strane, pjegava groznica može se spriječiti suzbijanjem rubnih uši koje prenose bolest. Insekticidi su se, primjerice, ovdje pokazali učinkovitima. Osim toga, kada putujete u rizična područja, treba voditi računa o odgovarajućoj higijeni i ne smije se nositi neoprana rabljena odjeća.
Trenutno ne postoji dostupno cjepivo protiv pjegave groznice. Međutim, u posebnim slučajevima, primjerice tijekom humanitarnih misija u rizičnim područjima, moguća je profilaksa lijekovima. U tu svrhu jednokratno se primjenjuje antibiotik doksiciklin. No, čak iu takvim slučajevima, najbolja prevencija pjegavosti je izbjegavanje kontakta s rubnim ušima i krpeljima koliko god je to moguće.
