Liječenje kirurškim zahvatom
Normalno, upala kreveta na noktima, poznata i kao paronihija u medicinskom žargonu, liječi se konzervativno, tj prst kupke, antibioze i imobilizacija odgovarajućeg prsta. Ako je tijek upala kreveta na noktima je komplicirano, možda će biti potrebne i kirurške mjere za ublažavanje simptoma. U ovom slučaju, web mjesto gnoj otvara se na maksimumu punktuma (točka na kojoj je nešto najjače) pod lokalna anestezija, tako da se gnoj (gnoj) može isprazniti.
U lakšim slučajevima se pravi rez na pregibu jajovoda. Uz pomoć pinceta, rez se može raširiti tako da se gnoj može iscuriti. Iz toga se može uzeti bakteriološki bris, tako da mikrobiološki laboratorij može utvrditi klicu koja uzrokuje gnoj.
Međutim, ako se gnoj nalazi ispod nokta, mora se djelomično ukloniti, jer je to jedini način da se osigura cjelovita drenaža gnoja. Djelomična resekcija zahvaćenog nokta izvodi se uz pomoć takozvane emmert plastike, u kojoj se vrši resekcija klina nokta. Pod, ispod lokalna anestezija klinasti komad nožnog prsta ili prst uklanja se nokat uključujući susjedni matriks nokta (nabor nokta, stijenka nokta).
Ako je urasli nokat (Unguis incarnatus) odgovoran za upalu nokatnog ležaja, kirurg također može smanjiti veličinu nokta pomoću Emmertove plastike. Nakon prikladnog hemostaza, rana nije zašivena. Zatim zarasta pod sterilnim zavojem bez daljnjih mjera opreza.
Ako je potrebno, tijekom kirurškog postupka u ranu se mogu staviti preklopci kako bi se gnoj mogao i dalje odvoditi. Klapne se obično mogu ukloniti nakon nekoliko dana, pod uvjetom da je stvaranje gnoja prestalo. Nakon završetka kirurških mjera stavlja se oblog za dezinfekcijsku mast.
Sljedećih dana u ordinaciji liječnika naznačena je dnevna promjena obloga, što bi također trebalo uključivati prst kupke s otopinama za dezinfekciju. Uz to, zahvaćeni prst nakon toga treba imobilizirati uz pomoć udlage za pozicioniranje. Također je indicirana terapija antibioticima, budući da upala kreveta na noktima je uglavnom uzrokovano bakterija kao što stafilokoki.
Nakon nekoliko dana obično je dostupan rezultat bakteriološkog razmaza, tako da se terapija antibioticima može prilagoditi ako je potrebno. Od ogromne je važnosti da čak i laik ne otvori područje ispunjeno gnojem niti njime manipulira, jer u protivnom može izazvati opasan prijenos klica. Ako se ne osigura odgovarajuća terapija za upalu noktiju, infekcija se može dalje širiti i uništiti nokat ili čak dovesti do takozvanog panaricija. Ovo je infekcija prsta otapanjem tkiva.
