Što je oGTT?
oGTT ispituje koliko dobro tijelo obrađuje šećer (glukozu) koji prima. Kada se šećer proguta, on prelazi iz tankog crijeva u krvotok, gdje uzrokuje porast koncentracije glukoze. Oslobađanje hormona inzulina iz gušterače uzrokuje kanaliziranje glukoze u jetrene, mišićne i masne stanice. To uzrokuje ponovni pad razine šećera u krvi. Ovo je također poznato kao tolerancija na glukozu.
Međutim, ako se glukoza samo nedovoljno unosi u stanice, to se naziva poremećena tolerancija glukoze ili intolerancija glukoze. Razina glukoze u krvi ostaje povišena, što se može utvrditi mjerenjem glukoze u krvi.
Koje vrijednosti treba klasificirati i kako?
Kod oGTT testa, razina glukoze u krvi mjeri se dva sata nakon ispijanja otopine šećera:
- Ako je vrijednost glukoze tada iznad 140 miligrama po decilitru (a šećer u krvi natašte ispod 126 mg/dl), postoji poremećaj tolerancije glukoze (preteča dijabetesa).
- Ako je izmjerena vrijednost 200 miligrama po decilitru ili više, to ukazuje na dijabetes melitus. Tada je šećer u krvi natašte najmanje 126 mg/dl.
Koje su vrijednosti normalne tijekom trudnoće?
Ako je vrijednost oGTT previsoka nakon jednog sata i iznosi 135 mg/dl ili više, oGTT od 75 g provodi se natašte. U ovom testu trudnica pije otopinu šećera koja sadrži 75 grama šećera nakon osam sati apstinencije, a razina glukoze se ponovno mjeri sat i dva sata kasnije.
Gestacijski dijabetes je prisutan ako tijekom ovog testa:
- glukoza u krvi natašte (venska krv) je 92 mg/dl ili viša i/ili
- glukoza u krvi je 180 mg/dl ili viša jedan sat nakon ispijanja otopine šećera i/ili
- glukoza u krvi je 153 mg/dl ili viša dva sata nakon što ste popili otopinu šećera.
Za dijagnozu "gestacijskog dijabetesa" dovoljno je ako je jedna od ovih granica prekoračena.
Kada se provodi oGTT?
OGTT se provodi ako postoji sumnja na poremećenu toleranciju glukoze, ali ako mjerenje tzv. glukoze natašte (šećera u krvi natašte) ne daje nikakve jasne rezultate relevantne za bolest ili ako su prisutni određeni čimbenici rizika. To uključuje
- Dijabetes melitus tipa 2 kod srodnika u prvom koljenu (kao što su roditelji)
- Prekomjerna težina ili tjelesna neaktivnost
- Arterijski visoki krvni tlak (hipertenzija)
- Poremećaji metabolizma masti
- Vaskularne bolesti
- Proteini u mokraći (albuminurija)
- Između 24. i 28. tjedna trudnoće kako bi se isključio gestacijski dijabetes (gestacijski dijabetes)
Kako radi oGTT test?
Najmanje tri dana prije pretrage važno je jesti hranu bogatu ugljikohidratima (150 do 250 grama ugljikohidrata) kako se ne bi poremetile vrijednosti oGTT. To odgovara normalnoj mješovitoj prehrani. Osam do dvanaest sati prije oGTT-a ne smijete jesti, piti alkohol i zašećerena pića niti pušiti.
Prvo se uzima uzorak krvi za određivanje glukoze natašte. Zatim popijete slatku testnu otopinu (75 grama dekstroze otopljene u 250 do 300 mililitara vode). Nakon dva sata uzet će se drugi uzorak krvi za mjerenje šećera u krvi. Za to vrijeme ne smijete vježbati niti pušiti.
Postoji osnovni rizik krivotvorenja testa. Pod određenim uvjetima, oGTT nema smisla:
- Akutne infekcije i teške bolesti
- Čir na želucu i dvanaesniku
- Funkcionalni poremećaji jetre
- Akutni nedostatak kalija i magnezija
- Tri dana prije, za vrijeme i tri dana nakon menstruacije
- Nakon operacije želuca
Također je moguće da lijekovi koji sadrže kortizon, antihipertenzivi (beta-blokatori) i diuretici ometaju toleranciju glukoze. Vaš liječnik će vam reći koje lijekove možete nastaviti uzimati prije pretrage.
Koji su rizici oGTT-a?
Što moram uzeti u obzir nakon oGTT-a?
Vaš liječnik će razgovarati s vama o rezultatima oGTT. Ako vrijednosti oGTT-a pokažu poremećaj tolerancije glukoze, redovito će se kontrolirati razina šećera u krvi i ispitati čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti, poput poremećaja metabolizma lipida ili visokog krvnog tlaka.
Osim toga, prilagodite prehranu svojim kalorijskim potrebama i, ako je moguće, jedite hranu bogatu vlaknima s puno svježeg voća i povrća. Ako imate višak kilograma, pokušajte smršaviti. Izbjegavajte gotove proizvode i alkohol. Redovita tjelovježba također pomaže u održavanju stabilne razine šećera u krvi jer mišići tada koriste više glukoze.
Prestanak pušenja (prestanak pušenja) također je vrlo preporučljiv. Dugotrajno pozitivno djeluje na razvoj dijabetes melitusa, a koristan je i za prevenciju.
U pravilu se daljnji oGTT provodi nakon tri do šest mjeseci.