Niktometrija (sinonimi: mezoptometrija, ispitivanje oštrine vida u sumrak) jedan je od dijagnostičkih postupaka u oftalmologiji (njegu očiju) i koristi se za testiranje mezopičnog vida ili oštrine vida u sumrak, koje posreduju šipke (šipke su osjetne stanice na mrežnici koje su odgovorne za sumračni vid i otkrivaju najfiniju razinu svjetline; čunji su, s druge strane, odgovorni za vid u boji tijekom dana). Izraz oštrina vida sumrak ovdje zavarava, jer se ne odnosi na oštrinu vida u pravom smislu, već na složenu interakciju između oštrine vida i kontrastne osjetljivosti u mezopičnom vidnom opsegu (sumračni vid). Perceptivni mezopični prag kontrasta određen u nyktometriji naziva se oštrina vida u sumrak. Sposobnost prilagodbe svijetlo-tamno određuje se adaptometrijom i treba je razlikovati od niktometrije
Sumrak se nalazi između onoga što je poznato kao fotopijski vid (dnevni vid posredovan čunjevima) i skotopijski vid (noćni vid posredovan šipkama). Za razliku od dnevnog vida, oštrina vida se pogoršava i prag za uočavanje kontrasta značajno se povećava. To uzrokuje znatne poteškoće, posebno u cestovnom prometu. Ispitivanje oštrine vida u sumrak za utvrđivanje sposobnosti noćne vožnje kod podnositelja zahtjeva za vozačku dozvolu nije obvezno od 1999 .; međutim, Njemačko oftalmološko društvo i dalje preporučuje da se to izvede.
Indikacije (područja primjene)
- Vozačka dozvola sposobnost ispit za provjeru sposobnosti noćne vožnje.
- Medicina rada sposobnost pregled za ispitivanje sumračne oštrine vida i osjetljivosti na odsjaj.
- Dodatna sumnja na noćnu kratkovidnost
- Kvantifikacija vizualnih poremećaja pri maloj svjetlini pri:
- Neprozirnost medija - npr. katarakt, koje karakterizira zamućenje leća oka.
- Bolesti mrežnice - npr. Retinopathia pigmentosa, koja je povezana s progresivnom niktalopijom (noćna sljepoća) zbog degenerativnog procesa mrežnice
- Farmakološke (povezane s lijekovima) nuspojave.
- Neuronalna disfunkcija - npr. U slučaju oštećenja optički živac (veliki vidni živac).
postupak
Tijekom nyctometric pregleda pacijent sjedi ispred nyctometra, koji se nalazi u umjereno osvijetljenoj sobi. Ako je subjekt prethodno bio izložen jakom svjetlu, treba omogućiti vrijeme prilagodbe od približno 10 minuta kako bi se izbjeglo krivotvorenje rezultata. Ostali izvori svjetlosti u sobi za ispitivanje mogu se isključiti pomoću čaše za gledanje na uređaju. Njemačko oftalmološko društvo preporučuje različite uređaje za izvođenje nyktometrije:
- Kontrastometar (Fa. BKG Medizin Technik).
- Mezoptometar II (Fa. Oculus)
- Niktometar (Fa. Rodenstock)
Pacijent sada kroz uređaj vidi vizualne znakove (npr. Landoltovi prstenovi - prstenovi koji su otvoreni na jednu stranu i inače se koriste za ispitivanje oštrine vida), koji su konstantne veličine i čiji kontrast ispitivač može varirati. U početku se nudi visoki kontrast, koji se postupno smanjuje dok se ne postigne prag mezopičnog kontrasta. Na svakoj razini kontrasta, tri od pet ponuđenih vizualnih znakova moraju biti točno identificirani. Pored toga, nyctometry omogućuje ispitivanje osjetljivosti na odsjaj ili percepciju kontrasta u sumraku s odsjajem. Kompletno ispitivanje razine kontrasta provodi se s odsjajem i bez njega. U ovom slučaju, odsjaj primjenjuje uređaj s lijeve strane, analogno cestovnom prometu, tako da se mogu donijeti zaključci o sposobnosti noćne vožnje. Mogući su i drugi smjerovi odsjaja. Uz to, neki vozači pate od takozvane noći kratkovidost, koja se može dijagnosticirati tijekom nyktometrije: Ovo je miopija u mraku uzrokovana neispravnim smještajem. Tijekom nyctometry-a, ta se mogućnost također uzima u obzir i ispravlja s lećama na recept, tako da se oštrina vida trenutno poboljšava. Nyctometry je koristan i prepoznat postupak koji s velikom točnošću može otkriti poremećaje sumračne oštrine vida, otvarajući put za daljnju dijagnostiku kako bi se utvrdila osnovna bolest. Dalje, valja naglasiti važnost i značaj u odnosu na sposobnost noćne vožnje, premda nickometrijski pregled više nije obvezan prije dobivanja vozačke dozvole.
