Wryneck / Torticollis
Pod tortikolisom se podrazumijeva tortikolis vrste glava. Ovaj nepravilan položaj može biti urođen ili stečen. A urođeni mišićni tortikolis, koja je obično već vidljiva u djetinjstvu, u gotovo svim slučajevima je zbog malformacije sternokleidomastoidnog mišića.
Uzroci ovog oblika tortikolisa još nisu u potpunosti razjašnjeni. Međutim, nedovoljna ponuda krv na mišić tijekom trudnoća a ozljede mišića i krvarenje tijekom rođenja razmatraju se kao uzroci. Nadalje, nepovoljan položaj djeteta u maternici može pridonijeti razvoju tortikolisa.
Primijećeno je da se tortikolis često javlja u kombinaciji s drugim malformacijama poput palica ili displazija kuka. Sternokleidomastoidni mišić je skraćen u ovom urođenom obliku bolesti. Uz to, mišićno tkivo zamjenjuje se vezivno tkivo, koji je manje elastičan i ne može zamijeniti funkcije mišićnog tkiva.
Opasnost od urođenih mišićnih malformacija jest u tome što kralježnica pokušava prilagoditi svoj položaj konstanti glava držanje. Vremenom se kod pogođenih vrlo često razvijaju tzv skolioza, što je zakrivljenost kralježnice. Zbog stalne napetosti koja se vrši na neispravni mišić, neki od pogođenih trpe suzu i, kao rezultat, krvarenje u preostali mišić.
To rezultira a modrica, poznat kao hematom, u ovom mišiću. Kimanje hematom obično je opipljiv u djece kao mali otok ispod uha. Ako se sumnja na prisutnost tortikolisa, s djetetom treba odmah započeti fizioterapeutsko liječenje, jer neki od pogođenih još uvijek imaju mogućnost uspješnog konzervativnog liječenja u prvoj godini života.
Uz to, fizioterapeutske vježbe mogu pomoći u održavanju glava mobilnost. Od prve godine života i kod onih bolesnika kod kojih fizioterapija nije pokazala dovoljan učinak, tortikolis se liječi kirurški. Skraćeni mišić se na oba kraja proreže malim rezom, a glava se zatim učvrsti udlagom oko 8 tjedana.
Za to vrijeme rezane površine rastu zajedno u anatomski ispravnom položaju. Uz već objašnjeni kongenitalni mišićni uzrok tortikolisa, postoje i brojni drugi uzroci, poput koštanog, spastičnog, reumatskog ili zaraznog tortikolisa. Svim daljnjim uzrocima zajedničko je da vrat i muskulaturu vrata, pa tako i neizravno utječu Musculi sternocleidomastoidei (množina Musculus sternocleidomastoideus).
Zbog stalnog držanja glave, mišići mnogih pogođenih osoba bolno su otvrdnuti i napeti. Ako se neusklađenost ne ispravi, postoji rizik da se s vremenom mišići na nagnutoj strani glave pokušaju prilagoditi promijenjenom položaju i u skladu s tim skratiti. To je jedan od razloga zašto tortikolis treba liječiti fizioterapijom, pogotovo ako to traje već duže vrijeme.
Svi članci iz ove serije:
