U diskopatiji - kolokvijalno nazvanom oštećenje diska - (sinonimi: bolest diska; diskopatija; hernija diska; hernija diska; izbočina jezgre pulposusa; prolaps diska; ICD-10-GM M51.9: oštećenje diska, nespecificirano) obično je prolaps diska (hernija disk; izbočina jezgre pulposus). To se obično događa u lumbalnoj kralježnici (lumbalna kralježnica), ali može se dogoditi i u vratnoj kralježnici (vratna kralježnica). Preliminarna faza hernije diska naziva se ispupčenim diskom (izbočenje).
U herniranom disku (BSP), unutarnji dio intervertebralni disk (disc intervertebralis), nukleus propulsus (unutarnja želatinozna jezgra), prstenastim fibrosusom pritisnut je unatrag (vezivno tkivo prsten intervertebralnog diska) u smjeru spinalnog kanala (kralježnični kanal) iz korita intervertebralnog diska između tijela kralješaka. U većini slučajeva, jezgra ulazi u kanal bočno u kanal, tako da se pojedini odlazeći korijeni živaca komprimiraju i dovesti na opisane simptome.
Preduvjet za prolaps diska daje degeneracija diska s tvorbama malih suza u prstenastom fibrosusu.
U izbočenje diska, prstenasti fibrosus ostaje netaknut.
Ozbiljnost diskopatije definirana je kako slijedi:
- Izbočina s izbočenjem prstenastog vlakna.
- Prolaps u kralježnici foramine (intervertebralne rupe) ili, rjeđe, u kralježnični kanal (vertebralni kanal) nakon perforacije (probijanja) ligamentum longitudinale posterius (stražnji uzdužni ligament)
- Sekvestracija, tj. Prolapsirani dijelovi (sekvestrum) nemaju veze s intervertebralnim diskom
Diskogeni (povezani s diskom) izazvani specifični bolovi u leđima mogu se podijeliti u dvije podskupine:
- Lokalizirano natrag bol diskogeno uzrokovano - obično potaknuto srednjim prolapsom ležećeg diska (BSP / hernija diska; proboj prstenastog fibrosusa / vlaknasti prsten), rjeđe čistom izbočinom (izbočenje diska; djelomično ili u potpunosti očuvan prstenasti prsten).
- Radikulopatija (iritacija ili oštećenje korijena živaca) koja je posljedica hernije diska - BSP s mediolateralnim ("od sredine prema strani") ili bočnim ("u stranu") mjestom; čime se komprimiraju silazna vlakna ili korijeni (korijeni) kralježničnih živaca
Omjer spola: muškarci i žene su podjednako pogođeni.
Vrhunac učestalosti: bolest se javlja uglavnom od srednje dobi. Prosječna dob početka hernije diska je između 46 i 55 godina.
Incidencija (učestalost novih slučajeva) je približno 150 slučajeva na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje (u Njemačkoj).
Tijek i prognoza: Često oštećenje diska ne uzrokuje nikakve simptome. Događa se bol mogu se dobro ublažiti odgovarajućom farmakoterapijom (liječenje lijekovima) i opuštenim pozicioniranjem (pozicioniranje u koraku). The bol mogu biti lokalizirani ili mogu zračiti u ruke ili noge (cervikobrahijalgija). Međutim, ako kompresija živca (suženje živci) dovodi do stresnih neuroloških poremećaja, obično je potrebna kirurška intervencija. Na primjer, na ekstremitetima (rukama i nogama) mogu se pojaviti hipestezije (utrnulost) ili parestezije („trnci mrava“). Ako je mokraćni mjehur ili su prisutni rektalni poremećaji, obično je potrebna operacija (djelomična hemilaminektomija s nukleotomijom / uklanjanjem zahvaćenog diska).
