Definicija
Obrezivanje muškarca je uklanjanje prepucija penisa. Kožica je pokretni nabor kože koji okružuje glavić penisa. U obrezivanju se djelomično ili potpuno uklanja malim postupkom. Dok je oko deset posto svih muškaraca u Njemačkoj obrezano, udio obrezanih muškaraca u svijetu procjenjuje se na 30 posto.
Indikacije
Postoje različiti uzroci obrezivanja muškaraca, pri čemu se velik dio obrezivanja temelji na vjerskim razlozima. Primjerice, obrezivanje u židovstvu izričito se zahtijeva i zakazano je za osmi dan nakon rođenja dječaka. Također je u islamu uobičajeno obrezivanje dječaka u djetinjstvo ili mladosti.
S medicinskog stajališta, indikacija za obrezivanje najčešće se temelji na postojećem fimoza (sužavanje prepucija), što uzrokuje nelagodu. Uklanjanjem prepucija obrezivanjem uklanja se uzrok bolesti, a kvaliteta života oboljele osobe može se enormno povećati. Drugi medicinski uzrok obrezivanja je liječenje penisa Raka, ako se očitovalo na kožici penisa. Uz to, iako rijetko, obrezivanje na zahtjev pacijenta razmatra se iz estetskih razloga.
Postupak
Kirurško uklanjanje prepucija može se provesti različitim tehnikama. S jedne strane, postoje postupci kojima je cilj potpuno uklanjanje prepucija (radikalno obrezivanje), a s druge strane, obrezivanje se također može planirati na takav način da još uvijek postoje ostaci prepucija, koji se naziva prepucij lisičine za ruke. Ovo je mali kirurški postupak u trajanju od oko 15 minuta.
Zajedničko svim vrstama obrezivanja koje provode liječnici je anestezija operacijskog područja. Obično se odraslima daje lokalni anestetik. Alternativno, operacija se može izvoditi i pod općenito anestezija ako pacijent to želi.
Neposredno prije operacije vrši se dezinfekcija operacijskog područja. Nakon toga slijedi stvarno obrezivanje. Na najčešći način izvođenja operacije, kožica se skalpelom uklanja u obliku prstena (kružno).
U tu svrhu navlači se preko glavice i hvata stezaljkom. Zatim se skalpelom napravi vertikalni rez u ravnini prstena dok se ne postigne pojedinačno određena duljina kožice koja se uklanja. Nakon ovog reza slijedi rez u obliku prstena oko glavice. Nakon operacije, pacijent se treba fizički odmoriti i površina rane ne smije doći u kontakt s vodom do tri tjedna nakon operacije. U tom razdoblju treba izbjegavati i seksualne odnose.
Rizici i posljedice
Iako je obrezivanje kod muškaraca povezano s vrlo niskim rizicima, mogu se pojaviti opće komplikacije, kao i kod bilo kojeg drugog kirurškog postupka, na primjer tijekom općeg anestezija. Bol na penisu ili se može dogoditi upala ozlijeđene kože, tako da će u određenim okolnostima možda biti potrebna i nova operacija. Daljnji rizik je razvoj oteklina na svježe operiranom stanje.
U nekim slučajevima postoji i netolerancija na anestetik. Obrezivanje ne utječe na potenciju, a spolni odnosi mogu se smatrati puno ugodnijima nakon obrezivanja u slučaju već postojećih fimoza. Uklanjanjem prepucija smanjuje se rizik od infekcije, posebno protiv infekcija mokraćnog sustava i HPV-a (humani papiloma virus), jer je bez kožice intimna higijena lakša.
Budući da je virus HPV faktor rizika za razvoj rijetkog penisa Raka, obrezivanje smanjuje vjerojatnost razvoja ove vrste raka u muškaraca. Ustrajava se glasina da obrezani muškarci imaju promijenjenu osjetljivost na dodir u odnosu na vrijeme prije operacije zbog nedostatka kožice. To se događa otprilike mjesec dana nakon obrezivanja, jer je glavić osjetljiviji. Nakon ovog vremena senzacija se vraća u prvobitno stanje.
