Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Mala krvna slika
- Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein).
- Post glukoza (post krv glukoza) (godišnja kontrola) [oGTT je prikladniji kao parametar probira - vidi dolje. oGTT]
- HbA1c [linearna povezanost s CHD u nedijabetičara; štoviše, neovisna povezanost razine HbA1c s težinom bolesti (1)]
- Parametri štitnjače - TSH
- Parametri ateroskleroze 1. reda (godišnja kontrola):
- ukupno holesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol.
- trigliceridi
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.
- oralno glukoza test tetolerencije (oGTT) [vrijednost od 120 minuta u oGTT-u: ≥ 7.8 mmol / l omogućuje naznaku rizika od kardiovaskularnih događaja (kardiovaskularne smrti, nefatalnog infarkta miokarda (srčani udar), apopleksije (moždanog udara) ili prijema u bolnicu za zatajenje srca / zatajenje srca)]
- Parametri ateroskleroze 2. reda):
- homocistein [određivanje potrebno samo jednom].
- Lipoprotein (a) - elektroforeza lipoproteina, ako je potrebno [za muškarce je dovoljno jedno određivanje lipoproteina (a); kod žena je potrebna odlučnost prije i nakon menopauze]
- Apolipoprotein E - genotip 4 (ApoE4) [određivanje potrebno samo jednom]
- Post inzulin
- Fibrinogen [određivanje potrebno samo jednom]
- Srčana srca visoke osjetljivosti troponin T. (hs-cTnT) ili troponin I (hs-cTnI) - u nestabilnom angina pektoris.
- D-dimeri - akutna dijagnoza sumnje na svježu venu tromboza (vidjeti također pod „Venska tromboza /Sistematski pregled”Wellsov rezultat utvrđuje kliničku vjerojatnost venskih tromboza, DVT) [pozitivni D-dimeri nisu specifični za trombozu ili plućne embolija; međutim, negativni D-dimeri isključuju tromboza or plućna embolija s većim od 99%. Vjerojatnost isključiti]
Preventivna laboratorijska dijagnostika
- Trimetilamin oksid (TMAO), točnije trimetilamin N-oksid (TMAO); pro-aterogeni i protrombotični metabolit proizveden iz metabolizma mikrobioma u crijevima hranjivih sastojaka koji sadrže trimetilamin (TMA), kao što su kolin ili karnitin; indikacije:
- Određivanje kratkoročnih i dugoročnih rizika za kardiovaskularne događaje (još uvijek u fazi procjene).
- Porast razine TMAO između 1989./90. I 2000.-2002. Korelirao je sa značajnim povećanjem od 58% događaja povezanih s CHD (infarkt miokarda / srčani udar i smrt od bolesti koronarnih arterija (CAD; bolest koronarnih arterija)) do 2016. godine; za svako povećanje TMAO sa standardnim odstupanjem rizik se povećao za 33%
Daljnje napomene
- kreatinin treba provjeravati svake godine u bolesnika s CHD.
- Lipoprotein (a) neovisni je prediktor koronarne bolesti srce težina bolesti za osobe s tipom 2 dijabetes.
- Post inzulin razine u serumu mogu biti povišene bez bazalnih razina glukoze u serumu.
- U akutnom infarktu miokarda (srce napad), troponin T. može se otkriti u roku od 3-4 sata kod oko 50% pacijenata. Osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata u kojih se bolest otkriva uporabom testa, tj. Dolazi do pozitivnog rezultata testa) je 100% ako se mjeri između 10 sati i 5 dana nakon akutnog događaja, s vrlo velikom specifičnošću (vjerojatnost da zapravo zdravi ljudi koji nemaju dotičnu bolest također se u testu otkrivaju kao zdravi) 82%.
- U bolesnika sa stabilnom bolešću koronarnih arterija, povišeni D-dimeri (> 273 ng / ml) govore sljedeće o dugoročnoj prognozi bolesnika:
- Rizik od ozbiljnih koronarnih ili kardiovaskularnih događaja u bolesnika u sljedećih 6 godina bio je 45% veći nego u bolesnika s niskim D-dimerom koncentracija (≤ 112 ng / ml).
- Rizik od venske trombembolije (VTE) povećao se više nego četverostruko.
- Smrtnost od svih uzroka povećana je za 65%.
