Laboratorija
Postoje razni laboratorijske vrijednosti i parametri urina koji omogućuju a diferencijalna dijagnoza između diabtes insipitus renalis ili a dijabetes insipitus centralis i drugi poremećaji koncentracije mokraće. Glavni simptomi su smanjeni natrij koncentracija i smanjena osmolalnost mokraće. To je zbog povećanog izlučivanja vode, a time i smanjene koncentracije natrij u mokraći.
u krv ili u serumu uzetom od dijabetičara insipidus centralis pacijenta postoji niža koncentracija DHA (antidiuretski hormon), jer se više ne oslobađa pravilno. U slučaju dijabetes insipitdus renalis ta je koncentracija ista kao u zdrave osobe. Ovo je također važna razlika između dva oblika dijabetes insipidus. U obje klasifikacije, natrij koncentracija u serumu je veća, a osmolalnost veća. To se može objasniti smanjenim izlučivanjem natrija mokraćom.
Smjernice
Smjernice za dijabetes insipidus neurohormonalis (tj dijabetes insipidus centralis) uključuju definiciju i osnovne informacije o bolesti kao i dijagnostičke i terapijske mogućnosti. Prema smjernicama, dijagnoza uključuje potvrdu poliurije (patološki povećanog izlučivanja mokraće) 24-satnim sakupljanjem urina. Daljnje odredbe uključuju: Test žeđi kao sljedeći dijagnostički korak preporučuje se u slučajevima niskog urina osmolarnost te istodobno povišena ili vrlo normalna osmolarnost seruma.
DDAVP test (također test na desmopresin) može razlikovati središnji i bubrežni dijabetes insipidus. Ovisno o početnoj situaciji i rezultatima, može se preporučiti daljnja slikovna dijagnostika (cMRI). Također se mogu preporučiti razne druge dijagnostičke mogućnosti.
Smjernice također daju ocjenu rezultata i daljnje mogućnosti. Ako se koncentracija natrija i klorida kao i serum osmolarnost se povećava dok se smanjuje specifična težina ili osmolarnost mokraće, potvrđuje se sumnja na insipidus dijabetes. Dijagnoza se može dodatno potvrditi činjenicom da mokraća ima a nedostatak koncentracije kapacitet uz istovremeno povećanje natrija i seruma osmolarnost u testu žeđi.
Slično tome, dijagnozu mogu podržati povećane vrijednosti osmolarnosti natrija i seruma s istodobno niskim DHA vrijednosti. Za razlikovanje središnjeg i bubrežnog dijabetesa insipidus koristi se DDAVP test prema smjernicama. Prema smjernicama, dijabetes insipidus centralis može se izravno izuzeti ako je normalan serum elektroliti i normalni serumski osmolaritet prisutni su u testu žeđi sa postojećim koncentracijskim kapacitetom.
Smjernice također daju terapijske preporuke: Medicinski je desmopresin lijek izbora jer je analog nestalih DHA (antidiuretski hormon). Može se primijeniti nazalno (putem sprej za nos), enteralno (oralnom primjenom) ili parenteralno (intravenski). Preporuke za doziranje razlikuju se ovisno o načinu primjene i pojedincu.
Općenito se preporučuje započeti s malom dozom koja se tijekom vremena može prilagoditi prema gore. Kirurški se, prema smjernicama, može preporučiti uklanjanje tumora, koji može biti uzrok bolesti. - emocionalnost seruma i urina
- Kreatinin u serumu i
- Koncentracija uree
- Mjerenje razine šećera u krvi i moguće
- Jedno mjerenje ADH i jedno ßHCG u serumu.
