Dijagnoza
Za kliničku dijagnozu bolesti postoje u osnovi dvije mogućnosti dijabetes insipidus. U oba slučaja mjeri se urinozmolarnost, tj. Koncentracija urina. S jedne strane, takozvani test žeđi dostupan je liječnicima.
Međutim, to se temelji na suradnji pacijenta. U testu žeđi, koji bi zbog gubitka tekućine trebao trajati najviše 24 sata, nema pojačanog lučenja (izlučivanja) hormona DHA uprkos dehidracija („Isušivanje iz tijela“). Ovo bi izlučivanje bilo važno kako bi se osiguralo da krv volumen se održava ako je unos tekućine prenizak ili ga nema.
S druge strane, može se primijeniti tvar koja se naziva desmopresin. Ova tvar ima istu funkciju kao i hormon vazopresin (DHA). Ovom se metodom može razlikovati središnju i bubrežnu dijabetes insipidus.
To je zato što ako se tijekom testa žeđi ne utvrdi povećana koncentracija urina, dijabetes insipidus može se dijagnosticirati, ali točan se podtip može utvrditi samo primjenom hormona desmopresina. Ako je bubreg ne reagira na to, tj. jako razrijeđeni urin se i dalje izlučuje, uzrok leži u bubreg sebe. Nije moguće instalirati vodene kanale. Inače, ako je koncentracija mokraće sada normalna, uzrok je središnji, tj hipofiza, Evo hipofiza proizvodi premalo ili ne DHA (antidiuretski hormon).
Terapija Diabetes insipidus
Terapija insipitusa dijabetesa razlikuje se ovisno o obliku bolesti. Postoje dijabetes insipitus centralis i diabetes insipitus renalis. U slučaju dijabetesa insipitus centralis, uzrok leži u hipotalamus ili u hipofiza, pri čemu je poremećeno oslobađanje ADH (antidiuretskog hormona).
U slučaju dijabetesa insipitus renalis, uzrok leži u bubrezima ili, točnije, u distalnim tubulima i sabirnim cijevima. Ovdje ADH (antidiuretski hormon) više ne može u potpunosti razviti svoj učinak. Uzroci ovog poremećaja mogu biti, na primjer, trovanje ili lijekovi, kao i bubrežna insuficijencija, upala bubrežna zdjelica ili čak genetski nedostatak.
Ovisno o klasifikaciji bolesti, terapije moraju imati različite pristupe kako bi bile učinkovite. U oba terapijska pristupa cilj je nadoknaditi neposredni deficit vode u tijelu i smanjiti gubitak mokraće. To se postiže različitim pristupima.
1) Smatra se da je terapija dijabetesa insipitus centralis jednostavnijom jer se daje desmopresin (analog vazopresina). Desmopresin je antidiuretik, odnosno lijek koji smanjuje izlučivanje mokraće. Desmopresin je analog antidiuretskog hormona, endogenog hormona koji stimulira bubrežne tubule da propuste više vode.
Kao rezultat toga, više se vode ponovno upija, a manje urina izlučuje. Ovaj urin je tada koncentriraniji. Budući da se ADH (antidiuretski hormon) više ne oslobađa u slučaju dijabetesa insipitus centralis zbog poremećaja u hipotalamus i hipofize, ovdje intervenira terapija preuzimanjem funkcije ADH uz primijenjeni desmopresin.
Ovaj se desmopresin može davati oralno (otopina) ili nazalno (sprej za nos). 2. međutim, terapija za dijabetes insipitus renalis je nešto teža. Tiazid diuretici može se dati.
tiazidskog diuretici pripadaju takozvanim diuretičkim agensima. Djeluju na distalne tubule bubrega i osiguravaju pojačano izlučivanje natrij. To čini izlučeni urin koncentriranijim. Uz to, povećan unos tekućine obvezan je u slučaju dijabetesa insipitus renalis.
