Sklonost padu (sinonimi: sklonost padu, dn; sklonost padu zbog drugih nejasnih stanja bolesti; sklonost padu kod starijih osoba; ICD-10 R29.6: sklonost padu, nije na drugom mjestu klasificirana) igra glavnu ulogu, posebno u gerijatriji (studija o bolesti starenja osobe).
Prema smjernicama DEGAM-a, pad se definira na sljedeći način: „Nehotično, naglo, nekontrolirano padanje ili klizanje tijela na niži nivo sa stajanja, sjedenja ili ležanja. Takav se događaj također smatra padom ili skoro padom ako ga spriječe samo neobične okolnosti koje nisu svojstvene pacijentu, poput ulova druge osobe.
Uobičajeni uzroci tendencije pada uključuju vrtoglavicu i nestabilnost hoda kod starijih osoba:
- Deficiti u perifernim i središnjim osjetnim funkcijama (vestibularne, vizualne, somatosenzorne).
- Kognitivni i mentalni poremećaji (npr. blago kognitivno oštećenje/demencija; anksioznost, depresija).
- Mišićno-koštane insuficijencije (sarkopenija, osteoartritis, reumatoidni artritis).
Drugi uzrok pada može biti sinkopa (kratki gubitak svijesti uzrokovan smanjenjem krv protok do mozak, obično popraćeno gubitkom mišićnog tonusa). Pogledajte sinkopu za više informacija. Većina padova događa se bez prethodnog gubitka svijesti.
Mogu se razlikovati sljedeći oblici padova:
- Aferentni poremećaj - pad uslijed zatajenja osjetilnih, optičkih ili vestibularnih utisaka (u vezi sa osjećajem uravnotežiti).
- Drop napadi ("pad napad") - događaj iznenadnog pada nesvjesne svijesti kao rezultat gubitka tonusa u donjim ekstremitetima.
- Hod smrzavanje - pad zbog smrzavanja kretanja.
- Mehanički padovi poput spoticanja ili klizanja.
- Slabost / krhkost - padovi uzrokovani nedostatkom mišića snaga.
- Prevrtanje - padovi uzrokovani posturalnim problemima.
Sklonost padu može biti simptom mnogih bolesti (vidi pod "Diferencijalne dijagnoze").
Vrhunac učestalosti: stopa pada, a time i rizik od ozljeda raste s godinama:
- U starijih od 65 godina stopa pada iznosi 30%.
- U starijih od 80 godina to je> 50% - svaki 10. ima posljedice ozljede koja zahtijeva liječenje i svaka 20. posljedica prijeloma
Do 80% slučajeva su domaći padovi. Otprilike jedna šestina svih hitnih prijema starijih osoba u bolnice posljedica je pada (u Njemačkoj).
Omjer spolova: Žene su češće pogođene od muškaraca.
Prevalencija (učestalost bolesti) je oko 30% za one starije od 65 godina u bilo kojoj datoj godini. Stopa se nastavlja povećavati s godinama. Među onima u dobi od 80 do 89 godina to je pogođeno približno 40 do 50 posto.
Tijek i prognoza: Ozljede se javljaju u do 30% slučajeva. Česte ozljede su ogrebotine, hematomi (modrice) ili prijelomi (slomljeni kosti). Do 70 posto onih koji padnu ponovno padnu u sljedećih 12 mjeseci. Nakon pada prijelom (posebno bedrene vrat prijelom), samo oko 15 posto pacijenata može samostalno hodati bez pomagala. Prije pada, oko tri četvrtine pacijenata moglo se samostalno kretati bez pomagala. Pored liječenja uzroka, fokus je na razvoju strategija liječenja kako bi se spriječili daljnji padovi.
