Stadij plućne embolija (LE) prema Grosseru.
Težina I umjereno teška LE | Težina II ozbiljna LE | Težina III masivni LE | Težina IV fulminantna LE | |
Klinički simptomi | Diskretna (iznenadna, kratkotrajna pojava dispneje (otežano disanje), hiperventilacija, tjeskoba i vrtoglavica), klinički tiha u 80% | Akutna dispneja, tahipneja (brzina disanja:> 20 / min), tahikardija (otkucaji srca:> 100 otkucaja / min), bol u prsima / bol u prsima (trljanje pleure), sinkopa (kratki gubitak svijesti) | Uz ozbiljnost II: cijanoza, rali (RG) nad zahvaćenim plućnim segmentom kao pokazatelj započetog infarkta (lokalni nedostatak krvi - i posljedično kisika - zbog venske vaskularne okluzije) - sve veće promjene EKG-a; simptomi šoka | Kardiogeni šok (šok uslijed zatajivanja srca); rizik od kardiovaskularnog zastoja |
Arterijski krvni tlak | Normalan | moguće malo ↓ | ↓ | RR (sist) <100 mmHg |
Vaskularna okluzija | periferne grane | Segmentne arterije | Grana plućne arterije | Glavno plućno trupce ili višestruke arterije |
Letalitet (smrtnost) | Normalan | <25% | > 25% | > 50% |
Klasifikacija rizika bolesnika s plućnim embolija.
Legenda
- ATroponin I / T ili natriuretički peptid.
- PESI = indeks težine plućne embolije, sPESI = pojednostavljeni PESI,
- RV = desna klijetka, CT = računarska tomografija, TTE = transtorakalni ehokardiografija.
- + pozitivan, prisutan, primjenjiv;
- (+) nije potrebno za definiciju, ali u izračunu, utvrđivanje pozitivno, prisutno, primjenjivo.
Rizik od recidiva (rizik od recidiva) u dugotrajnom tečaju (Izmijenjeno od).
Procijenjeni rizik dugoročnog recidiva | Kategorija čimbenika rizika za indeks LE | Primjeri |
Nisko (<3% godišnje) | Privremeni (privremeni) ili reverzibilni faktor povezan s> 10 puta većim rizikom za LE ("glavni faktor") | Umjesto toga dogodilo se u bolnici |
Trauma s prijelomima (slomljene kosti) | ||
Operacija s općom anestezijom> 30 min | ||
Srednje (3-8% godišnje) | Privremeni ili reverzibilni čimbenik povezan s <10 puta povećanim rizikom za LE („manji faktor“) | Kontracepcija (trudnoća prevencija). |
Trudnoća | ||
Let na velike daljine | ||
Nemaligni trajni čimbenici | Upalna bolest crijeva (IBD). | |
Aktivna autoimuna bolest | ||
Ne može se identificirati pokretački faktor | - | |
Visoka (> 8% godišnje) | - | Aktivni rak |
Najmanje jedna prethodna trombembolična bolest Odsutnost određenog pokretačkog agensa | ||
Antifosfolipidni sindrom (APS) |