Definicija
hiperparatireoidizam je bolest paratireoidna žlijezda s povećanom proizvodnjom i oslobađanjem paratiroidnog hormona (PTH).
Uzroci obrazaca
Hiperparatireoidizam se razlikuje na:
- Primarni hiperparatireoidizam
- Sekundarni hiperparatireoidizam
- Tercijarni hiperparatireoidizam
Primarni hiperparatireoidizam
U principu, dvije vrste hiperparatireoidizam (paratireoidni hipertireoza) mogu se razlikovati: primarni paratireoidni hipertireoza uzrokovan je bolešću stanica paratireoidna žlijezda (epitelna tijela). Uzrok je obično paratireoidna žlijezda. U 15% slučajeva uzrok primarne hiperfunkcije paratireoidne žlijezde je takozvana hiperplazija epitelnih tijela. U samo 1% karcinom paratireoidne žlijezde može pokrenuti primarnu hiperfunkciju paratireoidne žlijezde.
- Osamljeni (pojedinačni) adenomi (80% slučajeva) ili
- Višestruki (povećani) adenomi (5% slučajeva)
Sekundarni hiperparatireoidizam
Drugi oblik hiperparatireoidizam (hiperparatireoidizam) je sekundarna varijanta. U ovom se slučaju regulatorno oslobađanje paratireoidnog hormona događa u zdravim paratireoidnim žlijezdama i drugim osnovnim bolestima. U principu se može reći da kad god tijelo kalcijum razina padne ispod određene granice, paratireoidna žlijezda oslobađa paratireoidni hormon, koji zatim kalcij ponovno čini tijelom dostupan putem odgovarajućih mehanizama.
Uzroci smanjenog kalcijum Razine, na koje reagira povećano oslobađanje paratireoidnog hormona, vrlo su različite prirode. Na primjer, bolesti bubreg mogu biti odgovorni za povećane kalcijum izlučivanje mokraćom, čime se razina kalcija snižava neprirodno nisko. Smanjen unos kalcija iz hrane, takozvani sindrom malapsorpcije, također može potaknuti smanjenu razinu kalcija u tijelu i tako dovesti do sekundarne hiperaktivnosti paratireoidne žlijezde. U rijetkim slučajevima, jetra ciroza također može dovesti do ove kliničke slike zbog poremećene obrade kalcija. Danas se hiperparatireoidizam vrlo rijetko viđa zbog smanjenog sunčevog zračenja (također dovodi do pogrešne upotrebe kalcija).
Tercijarna paratireoidna hiperfunkcija
To se naziva tercijarni hiperparatireoidizam (preaktivna paratireoidna žlijezda), kada je sekundarni oblik bolesti s povećanim otpuštanjem paratireoidne žlijezde hormoni rezultira prekomjernom razinom kalcija u krv (hiperkalciemija). Uzrok ove paratireoidne žlijezde hipertireoza je neravnoteža između količine paratiroidnog hormona i potrebe za kalcijem. Ako se povećana količina kalcijuma oslobađa povećanim oslobađanjem paratireoidnog hormona, to se događa putem različitih mehanizama: takozvani osteoklasti razgrađuju više kalcija pohranjenog u kosti. Apsorpcija kalcija u hrani je povećana i dolazi do povećane reapsorpcije kalcija u bubreg.
Svi članci iz ove serije:
