Hiperdontija (ili hiperodontija) odnosi se na prekomjerni broj zuba, gdje u stalnom slučaju ima preko 32 zuba denticija i preko 20 zuba u primarnoj denticiji.
Što je hiperdontija?
Hiperdontija je višak zuba koji se može pojaviti kao višestruka ili dvostruka struktura, kao dvostruki zubi, kao fuzije ili kao adhezije. Fuzije ili adhezije tada mogu izgledati kao jedan veliki zub. Dvostruke tvorbe nastaju fuzijama susjednih zuba u cementu ili dentina, odnosno. Ako se zub stopi s prekobrojnim zubom, to se naziva geminacija. Najčešće se ove formacije javljaju u prednjem dijelu, što također dovodi do estetskih problema. Akumulacija hiperdontije može se naći posebno u rascjepu nepca, rascjepu čeljusti ili rascjepu usna. U listopadnom denticija, hiperdontija se javlja prilično rijetko i tada je uglavnom lokalizirana u Gornja čeljust. U većini slučajeva uključuje dodatne sjekutiće. Hiperdontija je češća kod trajnih denticija, gdje se češće javlja u muškom spolu. Natprirodni zubi mogu imati prirodni oblik zuba. U ovom slučaju nazivaju se eumorfnim. S druge strane, ako je njihov oblik netipičan, nazivaju se dismorfnim. Tu spadaju paramolari, distomolari, odnosno meziodenti. Mesiodente vrlo često imaju oblik konusa i nalaze se između korijena gornjih središnjih sjekutića. To može ometati prirodnu erupciju zuba. Paramolari i distomolari su molari koji se mogu pojaviti iza umnjaka, odnosno između kutnjaka.
Uzroci
Uzrok hiperdontije nije dobro razumljiv, ali mogu biti odgovorni cijepanje zubnih klica, prekomjerna proizvodnja zubnog luka, atavizam ili lokalne razvojne abnormalnosti. Ponekad se hiperdontija također javlja u obiteljima ili zajedno s drugim bolestima kao što je Klippel-Feil sindrom, kao i disostoza (poremećaj formiranja kostiju). Sljedeći se oblici mogu razlikovati u hiperdonciji:
- Mesiodentes: najčešći oblik hiperdentije zuba, koji se često javlja i u obiteljima. Meziodenti su obično zubi netipičnog oblika, a najčešće se javljaju zbog prekomjerne proizvodnje zubnog luka. To su klinasti zubi s klinom ili konusom ili glatkom krunicom. Korijen je normalno potpuno oblikovan i nije cijepan. Upalni procesi odn bol rijetko se javljaju. Mesiodente se probijaju samo u četvrtini slučajeva.
- Paramolari: Dodatni jednokorijenski zubi koji se uglavnom nalaze u Gornja čeljust. Paramolari su vrlo često srasli s kutnjak, a formira se i nepčana kvržica. Paramolari i distomolari često su zubi u obliku klinčića koji se mogu stopiti s molarima u području korijena. Rano vađenje potrebno je iz ortodontskih razloga i zbog povećanog rizika od karijes.
- Distomolarni zubi: Dodatni zubi koji rasti iza umnjaka. Distomolari su prekobrojni zubi koji se obično nalaze u Gornja čeljust. Ovi guraju u usne šupljine poput umnjaka, ali se obično nalaze u vilična kost, sprečavanje nicanja zuba.
- Kleidokranijalna displazija: Ovdje se javlja višestruki prekobrojni zubni sustav. Ovdje je tipičan i nedostatak klavikula, koji može dovesti ramena vrlo daleko prema naprijed.
- Neautentična hiperdontija: trajni zub se probija bez gubitka mliječnog zuba.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U kontekstu hiperdoncije mogu se pojaviti ciste, također nerijetko dolazi do otapanja ili razgradnje korijena susjednih zuba. Različite proporcije Donja čeljust ili veličina gornje čeljusti kao i prepreka erupciji također mogu biti simptomi. Ponekad može biti i lokalizirana gužva zuba ili stvaranje neobično uvećanog segmenta čeljusti. Zbog hiperdoncije nije moguće normalno grizenje ili žvakanje. Uz to, mogu se pojaviti asimetrije - poput križnog ugriza - i lako se mogu razviti upalne niše prljavštine. Hiperdontija nije uvijek odmah prepoznatljiva; obično je naznačeno poremećajima nicanja trajnih zuba.Međutim, radiološki pregled ili bol također može dovesti do otkrića prekomjernog broja zuba. Za pojašnjenje se pretežno koristi radiološka slika gornje čeljusti; u kompliciranim slučajevima, za dijagnozu se također može koristiti bočna slika na teleradiografu.
Liječenje i terapija
Sklopu terapija, prekobrojni zubi u maksili obično se uklanjaju ako je prisutna hipertoničnost, jer u protivnom može doći do pomaka u srednjoj liniji. Međutim, obično nastali nadbrojni sjekutić obično se ne primjećuje i stoga ga se može ostaviti na mjestu ako prekomjerni zub ne uzrokuje zubnu gužvu. Mesiodens se također obično uklanja, jer se u protivnom može stvoriti jaz između gornjih središnjih sjekutića. Zube treba izvaditi što je ranije moguće kako bi se otvor mogao zatvoriti. Ako već postoje oštećeni zubi u blizini prekobrojnog zuba, također se preporučuje uklanjanje. Nakon dijela aktivnog razdoblja liječenja obično slijedi faza zadržavanja kako bi se mogao održavati red zuba bez zazora i stabilan zalogaj. U tu svrhu prikladne su plastične udlage, uklonjivi uređaji ili takozvani jezični držači koji se trebaju nositi najmanje godinu dana. Izvlačenje terapija obično počinje oko desete godine. Treba napomenuti da ekstrakcija utječe i na estetiku ili profil mekih tkiva. Terapija je mnogo složeniji ako je anomalija zuba posljedica genetske bolesti.
Prevencija
Budući da su točni uzroci hiperdontije nepoznati, ne postoji način da se spriječi hiperdontija zuba.
kontrola
U većini slučajeva hiperdontije nema naknadne njege ili je vrlo malo mjere dostupna pogođenoj osobi. Bolest se može liječiti samo u vrlo ograničenoj mjeri, pa je ovdje fokus na ranom otkrivanju s naknadnim liječenjem. Što se ranije otkrije hiperdontija, to je bolji daljnji tijek ove bolesti. Hiperdontija u pravilu nema negativan utjecaj na očekivani životni vijek pogođene osobe. U većini slučajeva ova se bolest liječi kirurškom intervencijom na usne šupljine. To bi trebalo provesti u ranoj dobi, tako da se roditelji kod prvih znakova i simptoma trebaju savjetovati s liječnikom sa svojom djecom. Oni koji su pogođeni trebaju se odmoriti i brinuti o svom tijelu nakon takve operacije. Treba ubrzati napore ili stresne aktivnosti kako bi se ubrzao proces ozdravljenja. Isto tako, pogođena osoba u početku nakon postupka može jesti samo vrlo mekanu hranu. Tek nakon rane izliječeni mogu li se nastaviti s uobičajenom hranom. Obično se hiperdontija može potpuno izliječiti ako se rano otkrije.