Hepatitis A: Simptomi, dijagnoza, terapija

Hepatitis A (sinonimi: epidemija žutica; HA virusna infekcija; HA V; hepatitis A (hepatitis epidemica); hepatitis epidemica; virusni hepatitis A; zarazni hepatitis A; ICD-10-GM B15.-: Akutni virusni hepatitis A) je an upala jetre prenosi hepatitis A virus. The hepatitis A virus se u Njemačkoj smatra najčešćim pokretačem akutnog hepatitisa.

Virus hepatitisa A pripada obitelji Picornaviridae, rodu Hepatovirus.

Patogen je vrlo otporan na temperaturu i sušu. Može neograničeno preživjeti u hladan uvjeta i ostaje zarazna 3 mjeseca u morska voda i oko 1 mjesec u suhim uvjetima. Jednako je otporan na uobičajene sapune.

Ljudi su trenutno jedini relevantni spremnik patogena.

Pojava: Virus se distribuira širom svijeta. U zemljama u razvoju gotovo svi ljudi zaraze se hepatitisom A u djetinjstvo zbog loših higijenskih uvjeta. U Njemačkoj se hepatitis A javlja rjeđe. 50% slučajeva posljedica je infekcije tijekom putovanja u zemlje s velikom prevalencijom. Infekcija se javlja u jugoistočnoj Aziji, Rusiji, Bliskom istoku, mediteranskoj regiji, Africi te Srednjoj i Južnoj Americi.

Zaraznost (zaraznost ili prenosivost patogena) je srednja.

Sezonsko nakupljanje bolesti: Hepatitis A češće se javlja između rujna i studenog.

Prijenos patogena (put infekcije) događa se kontaktnom infekcijom ili infekcijom razmaza (fekalno-oralno: infekcije kod kojih se patogeni izlučeni fekalijama (fekalijama) unose usta (oralno), npr. kontaminiranim pijenjem voda i / ili kontaminirane hrane poput sirovih plodova mora, povrća i salata oplođenih izmetom). Parenteralne infekcije kontaminiranim injekcijskim iglama (intravenski zlouporabitelji droga) ili analno-oralnim kontaktima vrlo su rijetke.

Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) je 15-50 dana (obično 25-30 dana).

Incidencija (učestalost novih slučajeva) je oko 1 slučaj na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje (u Njemačkoj).

Trajanje zaraznosti (zaraznosti) je 2 tjedna prije do 2 tjedna nakon početka bolesti ili 1 tjedan nakon pojave žutica. Bolest ostavlja doživotni imunitet.

Tok i prognoza: Hepatitis A je asimptomatski („bez simptoma“) u 25% slučajeva, simptomatski u 74.8% i fulminant (iznenadan, brz i težak) u 0.2%. Nikad nije kronična i uvijek prolazi bez posljedica (u roku od 4 do 8 tjedana). Ikterični tok (žutilo koža) javlja se u 10% djece <6 godina, u oko 45% djece 6-14 godina i u oko 75% bolesnih odraslih. Hepatitis A dovodi do spontanog („samostalnog“) izlječenja u 100% slučajeva.

Letalnost (smrtnost u odnosu na ukupan broj bolesnika s bolešću) je 3% u bolesnika starijih od 50 godina.

Cijepljenje: Dostupno je cijepljenje protiv hepatitisa A (aktivna imunizacija). Cijepljenje se preporučuje osobito kada putujete u područja s visokim rizikom. Također zaposlenici prehrambene industrije i ugostiteljstva, u sestrinskim zanimanjima, objekata za odvođenje otpadnih voda, odgajatelji kao i medicinsko osoblje imaju veći rizik od zaraze i trebali bi se cijepiti. Dostupan je anti-HAV imunoglobulin za profilaksa postekspozicije hepatitisa A (pasivna imunizacija; za sprečavanje bolesti kod osoba koje nisu zaštićene od hepatitisa A cijepljenjem, ali su mu bile izložene).

U Njemačkoj se bolest može prijaviti prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG). Obavijest se mora dati poimence u slučaju sumnje na bolest, bolest i smrt.