Što je hemostaza?
Hemostaza opisuje proces kojim tijelo zaustavlja krvarenje. Riječ "hemostaza" dolazi iz starogrčkog i sastoji se od riječi "haima" (krv) i "stasis" (zastoj).
Hemostaza se može grubo podijeliti u dva koraka: Kroz primarnu hemostazu, rana (vaskularno curenje) se privremeno liječi preko prilično nestabilnog ugruška (bijelog tromba). Nasuprot tome, sekundarna hemostaza (zgrušavanje krvi) dovodi do stabilnog zatvaranja rane putem crvenog tromba. Unatoč podjeli, primarna i sekundarna hemostaza javljaju se gotovo istovremeno i međusobno djeluju kroz mnoge mehanizme.
Primarna hemostaza
Trombociti, koji su pohranjeni zajedno, otpuštaju različite tvari koje privlače daljnje trombocite i takozvani fibrinogen (prekursor krvnog vlakna fibrina). Oni također mijenjaju svoj oblik i formiraju bodljikave nastavke koji su umreženi uz pomoć fibrinogena. Enzim ciklooksigenaza (COX) također potiče međusobno povezivanje trombocita. To na kraju stvara gustu strukturu - bijeli tromb, koji zatvara ranu.
Sekundarna hemostaza (zgrušavanje krvi)
Da biste saznali kako dolazi do zgrušavanja krvi uz pomoć crvenog tromba, pogledajte članak Zgrušavanje krvi.
Kada se određuju razine hemostaze?
Ako rane u bolesnika neuobičajeno dugo krvare, potrebno je laboratorijskim pretragama isključiti poremećaj primarne hemostaze ili sekundarne hemostaze. Hemostaza se također provjerava prije operacije kako bi se zaštitio pacijent.
Vrijednosti hemostaze
Liječnik uzima mali uzorak krvi, obično iz vene. Pacijent za to ne mora nužno biti natašte, jer unos hrane ne mijenja značajno vrijednosti hemostaze. Broj trombocita u zdravih odraslih osoba je između 150,000 400,000 i XNUMX XNUMX po mikrolitru.
Važno je i vrijeme krvarenja tzv. Ovdje, ovisno o metodi, liječnik pacijentu nanosi više ili manje standardiziranu malu ozljedu kože i zatim provjerava vrijeme do prestanka krvarenja. Standardne vrijednosti razlikuju se ovisno o metodi mjerenja. Produljeno vrijeme krvarenja ukazuje na trombocitopatiju ili trombocitopeniju.
Vaš liječnik će vam nakon evaluacije objasniti rezultate i objasniti sve daljnje pretrage ili korake liječenja.
Kada su vrijednosti hemostaze preniske?
Nizak broj trombocita može imati mnogo uzroka. To uključuje:
- jaka krvarenja
- infekcije, na primjer malarije
- različiti oblici raka krvi (leukemije)
- uništavanje trombocita u samom tijelu (autoimunološko uništavanje, na primjer trombotična trombocitopenična purpura)
- terapija razrjeđivanja krvi
- Alergije, toksini, lijekovi i nedostatak vitamina
- tumori
- Trudnoća
- Ciroza jetre
- povećana razgradnja u slezeni (okidači mogu biti ciroza jetre i infekcije)
Ponekad je snižena vrijednost trombocita također posljedica netočnog mjerenja.
Prekratko vrijeme krvarenja nije medicinski relevantno.
Kada su vrijednosti hemostaze previsoke?
Produljenje vremena krvarenja može biti znak nedostatka trombocita. Međutim, uglavnom se koristi za otkrivanje trombocitopatija. Mogući uzroci takve disfunkcije trombocita uključuju korištenje određenih lijekova poput ASK (acetilsalicilne kiseline) ili kemoterapijskih sredstava. Nasljedne bolesti kao što su von Willebrand-Jürgensov sindrom i Bernard-Soulierov sindrom također mogu biti uzrok trombocitopatije.
Ako krv sadrži previše trombocita (trombocitoza), povećava se rizik od krvnih ugrušaka. Uzrok trombocitoze mogu biti bolesti koštane srži ili maligni tumori.
