Emetofobija je panični strah od povraćanje. To je jedan od fobičnih poremećaja.
Što je emetofobija?
Gotovo svaka osoba se boji povraćanja. Tako, mučnina i povraćanje vrlo su neugodne senzacije. Međutim, neki ljudi osjećaju izravni panični strah od toga samo pomišljajući na to. Strah od povraćanje je prisutan čak i kad za to uopće nema razloga. U takvim slučajevima liječnici govore o emetofobiji. Emetofobija se ubraja među mentalne bolesti i značajno premašuje uobičajeno gađenje povraćanja. Stoga se smatra anksiozni poremećaj jer pogođene osobe osjećaju iracionalan strah od povraćanja. Imaju taj strah čak i kad promatraju kako drugi ljudi povraćaju. Čak i filmovi, fotografije ili povraćanje kao tema razgovora izazivaju im tjeskobu. Čini se da su žene emetofobijom pogođenije od muškaraca. Dakle, studije su pokazale znatno veći broj slučajeva među njima.
Uzroci
Što uzrokuje emetofobiju još nije precizno utvrđeno. Međutim, mnoge pogođene osobe patile su u svojim djetinjstvo iz traumatičnih iskustava u kojima je povraćanje bilo u prvom planu. To bi moglo biti, na primjer, a kazna jer je dijete moralo povraćati u autu. Kao rezultat toga, dijete je vjerovalo da ga povraćanje čini manje voljenim. Međutim, kod brojnih drugih pacijenata nije bilo takvog traumatičnog iskustva. Međutim, teško se nose s vanjskim pritiskom. Stoga je emetofobija kod njih samo simptom drugih psiholoških problema. Nerijetko su pogođeni zarobljeni u začaranom krugu socijalne anksioznosti i napadi panike. Mnogi pacijenti također imaju izraženu poremećaj prehrane. Budući da se boje povraćanja nakon jela, jedu samo male porcije ili samo neredovito. Određena hrana se uopće izbjegava. Da bi se spriječilo povraćanje, oko 75 posto svih oboljelih jede samo određenu hranu i temeljito provjerava rok trajanja jer se boji da bi se hrana mogla pokvariti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Emetofobija se očituje i fizičkim i psihološkim simptomima. Fizički simptomi sliče napadi panike. Na primjer, pacijenti često pate od ubrzanog rada srca, mučnina, znojenje, želudac bol, drhtanje, napadi slabosti i zimica. Uz to ih prati stalni strah od povraćanja. Odrasli i adolescentni pacijenti često su svjesni da je njihov strah od povraćanja pretjeran, ali u vezi s tim ne mogu ništa učiniti. Umjesto toga, oni sve više ograničavaju svoj profesionalni i društveni život. Neki emetofobi strogo izbjegavaju bilo kakvu situaciju koja bi mogla izazvati povraćanje kod njih. Na primjer, izbjegavaju svečanosti poput obiteljskih okupljanja, proslava tvrtki ili zabava. Pogotovo na zabavama gdje alkohol ako se konzumiraju, plaše se da bi mogli vidjeti pijanu osobu kako povraća. Oboljela djeca izbjegavaju predavanja ili izlete. Putovanje ili vožnja javnim prijevozom također je previše rizično za emetofobike zbog straha bolest putovanja ili moguća bolest u stranim zemljama. Izbjegava se jesti na mjestima koja nisu kod kuće. Ako bolesti poput gastrointestinalnog gripa javljaju se u profesionalnom okruženju, emetofobi uzimaju bolove iz predostrožnosti. Trudnoća je nezamisliv za pogođene žene. Izbjegava se čak i kontakt s trudnicama jer mogu povratiti. Najveći strah od emetofobije jest zatvaranje u sobi u kojoj bi ljudi mogli povraćati. Stoga su uvijek u potrazi za putovima za bijeg. Ne odlaze u liječničke ordinacije ili bolnice jer se boje klice koji su tamo beskrajni, koji pokreću mučnina i povraćanje. Kao preventivnu mjeru često uzimaju anti-emetik droge. Nerijetko se događa da zbog toga postanu ovisni o tim lijekovima. Suprotno tome, oni izbjegavaju lijekove koji imaju potencijalne nuspojave poput povraćanja.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje emetofobije smatra se teškim. Stoga je ovaj mentalni poremećaj do danas slabo poznat. Uz to, dostupno je samo nekoliko prikladnih dijagnostičkih instrumenata. Nizozemski liječnici razvili su poseban upitnik za upotrebu u istraživanjima. Sadrži ukupno 115 pitanja koja se bave strahom od povraćanja, kao i fizičkim senzacijama. Pacijent mora odgovarati na pitanja na skali između 1 i 5. Simptomi emetofobije, poput ponašanja izbjegavanja, također igraju važnu ulogu. Ako pacijent uspije nagovoriti sebe da posjeti liječnika i podvrgne se terapija, šanse za uspješno liječenje emetofobije su dobre. Međutim, pacijent također mora imati čvrstu predanost terapija.
Kada trebate otići liječniku?
Strah od povraćanja liječnik bi u svakom slučaju trebao razjasniti. Samo liječnički pregled može utvrditi radi li se zapravo o emetofobiji. Ako je uzrok tjelesna bolest, mora se razjasniti i po potrebi liječiti. Psihološki uzrok ne zahtijeva nužno terapija. Međutim, ako je stanje dovodi do ograničenja u svakodnevnom životu ili je povezan s daljnjom tjeskobom za one koji su pogođeni, poželjan je posjet psihologu. Najbolje se savjetuje roditeljima koji primijete znakove emetofobije kod svog djeteta govoriti njihovom pedijatru. Ako se fobija terapijski liječi u ranoj fazi, obično se mogu izbjeći naknadni poremećaji i daljnji učinci na psihu. Najkasnije kada se zbog straha pojave profesionalni ili privatni problemi - na primjer, jer se pogođena osoba povlači iz društvenog života ili često uzima bolovanje - treba se obratiti obiteljskom liječniku. Ostali su kontakti psiholog ili specijalist za fobije i poremećaji anksioznosti.
Liječenje i terapija
Bihevioralna terapija predstavlja jednu od mogućnosti liječenja emetofobije. To uključuje poticaj u ponašanju koncentracija u kojoj je pacijent izložen samim situacijama kojih se boji. To, na primjer, znači da oboljeli mora gledati video filmove u kojima ljudi povraćaju. Također odlaze na zabave ili posjećuju restorane kako bi na kraju prevladali svoj strah. Uz pomoć posebnih vježbe disanja i opuštanje tehnikama, pacijenti se nauče bolje opustiti.
Outlook i prognoza
U principu, poremećaji anksioznosti a fobije su među bolestima koje se mogu izliječiti. Budući da je emetofobija malo poznata, postavljanje dijagnoze jedan je od najzahtjevnijih zadataka za liječnike. Uz to, oboljeli ne dolaze kod liječnika kasno, kada su simptomi već vrlo izraženi. Što se bolest kasnije dijagnosticira i liječenje može započeti, to su patnja i proces ozdravljenja obično duži. Ranjivost za pojavu daljnjih mentalnih poremećaja velika je kod oboljelih i mora se uzeti u obzir prilikom izrade prognoze. U slučaju emetofobije, spontani oporavak moguć je u bilo kojem trenutku sa ili bez medicinske njege. Kognitivni procesi ili događaji uobičajenih životnih okolnosti mogu dovesti na nagle promjene. Bez terapije, dobrobit većine pacijenata vremenom se pogoršava. Očekivati je stalan porast simptoma sve dok se kvaliteta života značajno ne naruši. Medicinska ili terapijska skrb usredotočuje se na postojeće uzroke i uzima u obzir individualne okolnosti pacijenta. Proces zacjeljivanja traje nekoliko mjeseci ili godina. Za dobru prognozu ključni su suradnja pacijenta i dobar odnos povjerenja s terapeutom. Emetofobija se može ponoviti u bilo kojem trenutku usprkos izlječenju. Dugo razdoblje bolesti i česti recidivi povećavaju rizik od kroničnog tijeka bolesti.
Prevencija
preventivan mjere protiv emetofobije nisu poznati. Stoga se još nisu mogli utvrditi točni pokretači mentalnog poremećaja.
kontrola
U slučaju emetofobije, pacijent ima vrlo ograničene mogućnosti naknadne njege. Stoga je fokus ovog poremećaja također na izravnom i brzom liječenju emetofobije kako se ne bi pojavile daljnje komplikacije ili nelagoda. Prvo i najvažnije, rano otkrivanje brzim liječenjem pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti. Većina pacijenata ovisi o bihevioralna terapija u slučaju emetofobije. To provodi psiholog i treba nastaviti dok simptomi ne popuste. U mnogim se slučajevima neke vježbe iz ove terapije mogu izvoditi i u vlastitom domu pacijenta, što može ubrzati proces ozdravljenja. Nadalje, vježbe i tehnike za pravilno disanje i opuštanje također se može vježbati u vlastitom domu pacijenta kako bi se ublažila nelagoda emetofobije. Pacijenti se u svom svakodnevnom životu također oslanjaju na podršku vlastite obitelji i prijatelja. S tim u vezi, ljubav i intenzivna njega pogođene osobe pozitivno utječu na tijek emetofobije. Bolest u pravilu ne smanjuje očekivani životni vijek pacijenta.
Što možete učiniti sami
Da bi se mogao nositi sa svakodnevnim životom, redovito pohađanje grupe za podršku pokazalo se učinkovitim za emetofobiju. Mnogima pomaže to što mogu govoriti o svojim strahovima s drugim oboljelima i podijelite iskustva i strategije suočavanja. Skupina za samopomoć nudi priliku da se vrati javnoj prehrani u zaštićenom okruženju, na primjer zajedničkim posjetom restoranima. Cilj grupe za samopomoć je promicati samoprihvaćanje i omogućiti nepristran pristup temi prehrane. Za neke oboljele čini se da je profilaktička primjena gastroprotektivnog lijeka važna opcija. Treba napomenuti da pripravci iz skupine inhibitora protonske pumpe od droge mogu imati rizike i nuspojave. Stoga ih se ne smije uzimati dulje vrijeme bez liječničkog recepta. U nekim se slučajevima ublažavanje simptoma može postići biljnim ili homeopatski lijekovi, čiji se način djelovanja uglavnom temelji na placebo utjecaj. Profesionalne tehnike upravljanja tjeskobom, koje se mogu naučiti kao dio bihevioralna terapija, predstavljaju još jednu mogućnost samopomoći. Većina oboljelih može postupno smanjivati strah od povraćanja dosljednom, redovnom uporabom ovih tehnika. Na ovaj način se može bolje upravljati nadolazećim stresnim situacijama poput obiteljskih proslava, poslovnih večera itd. Suprotno tome, taktika prisjećanja na pozitivne javne situacije, koja je dobro uspostavljena u terapiji poremećaji anksioznosti, čini se da s emetofobijom ne funkcionira tako dobro: podsjećanje da se očekivani događaj do sada nikada nije dogodio, nažalost pokazalo se korisnim samo s nekoliko oboljelih.
