Doppler sonografija omogućuje dijagnozu vaskularnih i organskih bolesti. Doppler sonografija (sinonimi: doppler-efekt sonografija, doppler-ehografija) je medicinska tehnika snimanja koja može dinamički vizualizirati protoke tekućine (posebno krv teći). Koristi se za procjenu krv brzina protoka i, u kardiologija, za dijagnosticiranje srčanih i valvularnih mana. Osobito u slučaju patoloških vaskularnih pojava, doppler-sonografski pregled predstavlja osnovu dijagnostičkog postupka, jer obje brzine distribucija u odgovarajućem dijelu posude procjenjuje se i može se napraviti točan prikaz smjera protoka. Nadalje, Doppler sonografija omogućuje reprodukciju vremenske promjene brzine krv teći. Tako dobiveni čimbenici tada se mogu koristiti za izračunavanje volumen brzina protoka i patofiziološki važni otpori protoka.
Indikacije (područja primjene)
- Apopleksija (moždani udar)
- Pretilost (prekomjerna težina)
- Dijabetes mellitus
- Poremećaji cirkulacije - npr. Periferna arterijska okluzivna bolest (PAVD).
- Erektilna disfunkcija - poremećaj erekcije.
- Hiperkolesterolemija (poremećaj metabolizma lipida)
- Pušenje
- Ateroskleroza (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija)
- Srce bolest - npr. disfunkcija srce zalisci, vitia (urođene srčane greške) itd.
- Hipertenzija (povišeni krvni tlak)
- koronarni srce bolest CHD) (bolest koronarne arterije).
- Tromboza
- I mnoge druge bolesti
postupak
Doppler sonografija temelji se na principu da ultrazvuk valovi se emitiraju definiranom frekvencijom u tkivo, gdje se raspršuju cirkulirajući eritrociti (crvene krvne stanice). Zbog ovog raspršenja, jedan dio ultrazvuk valovi se vraćaju u pretvarač, koji s jedne strane služi kao odašiljač, a s druge strane i kao prijamnik zvučnih valova. The eritrociti tako djeluju kao granična površina na kojoj se reflektiraju zvučni valovi, tako da se povećava frekvencija kada se udaljenost između pretvarača i granične površine smanjuje, a frekvencija smanjuje kad se udaljenost povećava. Međutim, takozvani Dopplerov efekti javljaju se ne samo u krvi koja teče, već i u drugim organskim strukturama u pokretu, poput zidova žila. Doppler sonografija podijeljena je u nekoliko tehnika:
- Jednokanalne Doppler tehnike: U ovoj metodi Dopplerov sustav emitira jedan snop zvuka, tako da rezultirajući podaci proizlaze isključivo iz dijela krvožilne strukture kroz koji snop prolazi.
- Doppler sonografija s kontinuiranim valom (CW): podskup jednokanalnih doppler tehnika, ovaj sustav predstavlja najjednostavniju metodu prikupljanja podataka o kontinuiranom protoku krvi kroz cijelu dubinu ultrazvuk prodiranje. Svaki pretvarač ima zasebne zvučne elemente za prijenos i prijam zvuka. Kontinuirano prikupljanje informacija omogućeno je činjenicom da odašiljač i prijamnik u pretvaraču rade paralelno i kontinuirano jedan pored drugog. Međutim, prostorno dodjeljivanje ovom metodom nije moguće. Međutim, prednost ove metode je što je moguće odrediti velike brzine protoka.
- Doppler sonografija s pulsnim valom (PW): kao daljnja podskupina jednokanalnih Doppler metoda, s ovim je sustavom moguće prostorno selektivno mjerenje brzine za razliku od CW doppler sonografije. U impulsnom dopler modu generira se elektronički mjerni prozor za mjerenje brzine protoka eritrociti teče kroz mjerni prozor na određenoj dubini u tkivu. Za razliku od CW Doppler metode, podaci se prenose putem impulsa, a ne kontinuirano.
- Višekanalne doplerske tehnike (sinonimi: kolor dopler sonografija, dopler sonografija u boji, dupleks sonografija u boji; kombinacija B-skeniranja s PW dopplerom / pulsnim valom doppler): U ovoj tehnici, kao u CW dopler sonografiji, odašiljač zvuka i prijemnik zvuka smješten je kao odvojena struktura u pretvorniku. Međutim, razlika je u tome što se u svakom pretvaraču nalazi velik broj odašiljača i prijamnika. Prijenos i prijam ultrazvučnih valova ne događaju se istovremeno, tako da mnogi zvučni snopovi mogu prikupljati informacije s trodimenzionalne presječne slike. Svi višekanalni sustavi rade u impulsnom dopler načinu. Prikupljanje podataka ograničeno je ograničenim brojem kanala za procjenu u Dopplerovom sonografu. Veliki broj zvučnih valova osigurava točnu lokalizaciju izvora informacija. Zbog funkcionalnih svojstava metode koristi se za procjenu mogućih turbulencija protoka uz pomoć kodiranja u boji, gdje se različite brzine protoka mogu prikazati u nijansama crvene i plave boje. Sama turbulencija predstavljena je zelenom bojom.
- Doppler sonografija tkiva (sinonim: tkivna doppler sonografija): posebna vrsta višekanalnog doplerskog postupka u kojem se mjeri brzina kretanja tkiva. Najčešće se pregledava miokarda izvodi se za otkrivanje patoloških procesa tamo.
Za pojačavanje ultrazvučnih valova u doppler sonografiji mogu poslužiti ultrazvučna kontrastna sredstva temeljena na tehnici takozvanih mikro mjehurića. Mikro mjehurići su mjehurići plinova veličine mikrometara koji pojačavaju ultrazvučni signal jer su sposobni potpuno odbiti zvučne valove. Za razliku od nativne doplerske sonografije, računarska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) omogućuju vizualizaciju slike kapilara područje protoka. Korištenjem mikro mjehurića, također je moguće doplerskim sonografskim pregledom utvrditi brzinu protoka krvi u kapilara krevet mjerenjem i vrednovanjem pucanja mjehurića plina uzrokovanog pojavom zvučnih valova. Doppler sonografija neopasan je pregled vaše krvi posuđe i karakteristike protoka vaše krvi. Bolesti vaše posuđe, organi ili čak vaše buduće dijete mogu se otkriti i dalje terapija mogu se pružiti na vrijeme. Doppler sonografija služi vam preventivno zdravlje njegu, a time i vašu zaštitu od bolesti.
