Dijagnoza
Dijagnoza započinje detaljnim razgovorom i sistematski pregled pacijenta. Bol u kombinaciji s tipičnim ograničenjima kretanja već ukazuju na oštećenje tetive ramena. Ovisno o zahvaćenoj tetivi, ograničeni su različiti pokreti u ramenu.
Iskusni ortoped tada može koristiti ultrazvuk pregled za otkrivanje upale, degenerativnih promjena i suza na tetive mišića ramena. An Rendgen pregled se također može koristiti za ispitivanje koštanih struktura ramena i moguće kalcifikacije u ramenski zglob. Abnormalnosti kosti or kalcijum naslage mogu pružiti važne informacije o uzroku ozljede i degeneracije tetive.
U većini slučajeva ove su mjere dovoljne za dijagnozu a pocepana tetiva. Da bi se bolje dijagnosticirale složenije ozljede tetiva, djelomične suze i male degenerativne promjene, može se obaviti MRI pregled. MRI pregled može se izvršiti uz ultrazvuk i Rendgen dijagnostika.
Iako je koštane dijelove teško prikazati na MRI, meko tkivo, hrskavica, mogu se prikazati tetive i mišići. MRI pregled uopće ne zahtijeva zračenje i daje trodimenzionalne slike visoke rezolucije unutarnje strane ramena. Mogu se jasno prikazati kompletne suze tetiva ramena, ali također se mogu lako otkriti djelomične suze, zadebljanja, degenerativne upale i prateće ozljede. MRI također može pokazati upalne promjene u tetivama. Konkretno, dugo tetiva bicepsa često je nadražen i upaljen nakon akutnih ozljeda, degenerativnih promjena i u slučajevima jake upale ramena.
Terapija
Ozljede tetiva ramena mogu se na više načina liječiti konzervativno i kirurški. Neke suze tetiva koje ne uzrokuju simptome ne zahtijevaju uvijek operaciju. Suza duga tetiva bicepsa uzrokuje gotovo nikakva funkcionalna ograničenja, zbog čega ga u mnogim slučajevima nije potrebno liječiti. Nadraživanje tetiva često se može smanjiti poštedom tetiva i primjenom terapija lijekovima.
Kalcificirane naslage također se mogu otopiti same od sebe ili uz pomoć šok valna terapija, uzrokujući smirivanje simptoma u ramenu. Kompletne suze tetiva ili djelomične suze mogu se liječiti i popraviti. To se postiže pomoću Artroskopija ili otvorena operacija.
Vrlo rijetko su bol a oštećenje ramena toliko ozbiljno da postaje potrebna proteza ramena. Ako je rame bolno, zglob se često štedi i imobilizira kako bi se spriječilo oštećenje, iritacija i upala tetiva, bursa ili drugih struktura u ramenu. Međutim, kako bi se održala pokretljivost u ramenu i ponovno izvršavale svakodnevne zadatke, lagane vježbe mogu olakšati rame.
U početku se ramena mogu kružnim pokretima pomicati naprijed-natrag dok stoje kako biste olabavili zglob i mišiće. U sljedećoj vježbi može se usvojiti klečeći položaj na sve četiri. Zatim pokušajte polako hodati leđima u šuplja leđa i ispruženim rukama spustiti gornji dio tijela na pod.
U trećoj vježbi ispružene ruke mogu se polako pomicati unatrag dok stoje. Ako stojite oko 30 cm leđima ispred zida, ispružene ruke možete polako povećavati silu pritisnuti na zid. Kod ozljeda ramena važno je da se sve vježbe ne izvode protiv bol.
Terapija lijekovima protiv bolova vrlo je korisna za pritužbe ramena. Razderane tetive u ramenu mogu dovesti do znatnih bolova noću i danju tijekom svakodnevnih aktivnosti. Kako bi se omogućio svakodnevni život tijekom trajanja liječenja, bol treba liječiti odgovarajućim lijekovima protiv bolova.
U početku se mogu uzimati lijekovi iz skupine NSAID. Uključuju lijekove poput "Ibuprofen","diklofenak”I„ Indometacin ”. Ako je potrebno, mogu se međusobno kombinirati, ali mora se poštivati maksimalna doza. Osim toga, za vrlo teške bol u ramenu, opioidi različitih jakosti poput "tilidina" ili "morfin" može se koristiti. Lijekove protiv bolova treba uzimati samo privremeno do uzročne terapije lijeka pocepana tetiva je pokrenut.
Svi članci iz ove serije:
