In pleuralni izljev (PE; sinonimi: Kapsulirana tekućina u ment; Kapsulirano zapaljenje plućne maramice; Bakterijski pleuritis; Bakterijski pleuritis exsudativa; Bakterijski pleuritis s izljevom; Bakterijski serozni pleuritis; Eksudativni pleuritis; Pleuralni izljev; zapaljenje plućne maramice zbog pneumokoka; zapaljenje plućne maramice zbog streptokok; Pleuritis exsudativa; Pleuritis s izljevom; Pleuroreja; Serofibrinozni pleuritis; Serozni pleuritis; ICD-10 J90-: Pleuralni izljev, koji nije drugdje klasificiran / J91-: Pleuralni izljev kod bolesti svrstanih drugdje) je patološki (patološki) porast sadržaja tekućine između plakala parietalis (pleura) i pleura visceralis (pleura).
Fiziološki, između dva lista nalazi se vrlo mala količina tekućine (oko 15 ml). Tekućina se akumulira u pleuralnom prostoru kada proizvodnja daleko premaši reapsorpciju (usvajanje). Limfni sustav sposoban je mnogo puta reapsorbirati tekućinu koja se normalno proizvodi. Taj se postupak remeti samo kada se dogodi prekomjerna proizvodnja tekućine.
Patogeneza (razvoj bolesti) pleuralnog izljeva ovisi o osnovnoj bolesti. Pleuralni izljev može biti simptom mnogih bolesti (vidi pod "Diferencijalne dijagnoze"). Glavni uzrok smatra se zastojem srce kvar (kvar pumpe), praćen bakterijskim pneumonija (upala pluća). Napomena: Zbog multimorbiditeta starijih bolesnika, pojedinačni (jedini) uzrok pleuralnog izljeva često se ne može pronaći.
Ponavljajući maligni pleuralni izljev uslijed karcinomatoze pleure (zahvaćenost plakala s metastaze od zloćudnog tumora) jedan je od najčešćih nalaza zloćudne bolesti (vidi dolje diferencijalne dijagnoze / novotvorine).
Tekućina se prema svojim komponentama može diferencirati na:
- Krv (hematotoraks)
- sumaglica (T. gnoj) (pleuralni Empijem).
- Eksudat * - više ili manje mutna tekućina upalnog porijekla; mogu biti gnojni, fibrinozni, hemoragični, serozni itd.
- limfa (hilotoraks).
- Transsudat * - obično serozna tekućina neupalnog podrijetla koja ima malo stanica i proteina.
* Diferencijalna dijagnoza eksudata i transsudata vidi dolje laboratorijska dijagnostika.
Pleuralni izljev jedna je od najčešćih bolesti u kliničkoj medicini. U SAD-u približno 500,000 XNUMX ljudi godišnje razvije pleuralni izljev.
Tijek i prognoza: Prognoza bolesti ovisi o osnovnoj bolesti.
