Budući da simptomi sistemskog lupus eritematozus (SLE) posebno može biti tako raznolik, dijagnoza lupusa često nije laka. Nerijetko se događa da se osobe pogođene lupusom liječe od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili čak reumatologa zbog zajedničkih simptoma dulje vrijeme prije nego što se razmotri dijagnoza lupusa. U dijagnozi lupusa uzimaju se u obzir različiti parametri. Dostupni su brojni alati za postavljanje dijagnoze lupusa i procjenu tijeka bolesti.
Lupus: dijagnoza zahvaljujući ACR kriterijima.
Dugi niz godina Američki koledž za reumatologiju (ACR) uspostavio je niz kriterija koji pomažu u dijagnosticiranju lupusa. To uključuje jedanaest kriterija - i tipičnih simptoma lupusa i pritužbi poput promjene na koži i bol u zglobovima kao i laboratorijski nalazi poput krv promjene (smanjen broj crvenih ili bijele krvne stanice or trombociti), izvjesno autoantitijela u krv (protiv DNA, ribonukleoproteini, fosfolipidi) i u mikroskopiji (antinuklearni antitijela = ANA).
Ako su prisutna četiri od jedanaest kriterija, dijagnoza SLE smatra se vjerojatnom (80-90 posto).
Dijagnoza lupusa na temelju indeksa SLE.
Uz široko korišteni katalog ACR, postoji još nekoliko popisa kriterija koji se mogu koristiti za postavljanje dijagnoze i procjenu ozbiljnosti bolesti. To je pak potrebno za optimizaciju lupusa terapija. Ovi indeksi također vrednuju pritužbe, nalaze ispitivanja i laboratorijske vrijednosti, ponekad čak i odvojeno po organskim sustavima.
Svi imaju prednosti i nedostatke. Na primjer, neki ne uzimaju u obzir pogoršanje već postojećih simptoma, drugi ne uzimaju u obzir subjektivne pritužbe poput umor, a treći ne razlikuju blage simptome od promjena organa. Neki su prikladniji od drugih za procjenu bolesti u djece.
Evo najvažnijih indeksa lupusa:
- Mjera sistemske aktivnosti lupusa (SLAM): ljestvica s tri razine ozbiljnosti.
- Britanska siles grupa za procjenu lupusa (BILAG): ljestvica s četiri stupnja ozbiljnosti.
- sistemski lupus eritematozus indeks aktivnosti bolesti (SLEDAI).
- Indeks oštećenja SLE
- Mjerenje aktivnosti europskog konsenzusnog lupusa (ECLAN).
