Dijagnoza
Zbog svog karakterističnog izgleda, dijagnoza karcinoma bazalnih stanica uha obično se postavlja klinički. Međutim, a biopsija, tj. mali uzorak tkiva zahvaćenog područja obično se uzima za potvrdu dijagnoze, koji se zatim pregledava pod mikroskopom. Fotodinamička terapija (PDT) je još jedna dijagnostička opcija za bazalioma.
PDT se može koristiti za određivanje opsega rasta karcinoma bazalnih stanica u dubini. U tu svrhu zahvaćeno područje kože trlja se posebnom kremom, a zatim zrači drvenim svjetlom. Stanice pacijenta, obogaćene djelatnom tvari kreme, tada vidljivo zasvijetle.
komplikacije
Neliječeni karcinom bazalnih stanica kontinuirano raste u dubinu i širinu kože. To može dovesti do uništenja hrskavica i koštanog tkiva i područja kože. U najgorem slučaju, to može dovesti do ozbiljnog unakaženja lica ili uništenja vitalnih struktura u glava i vrat područje poput živci i posuđe.
Iz tog razloga, bazaliome, čak i ako ne daju metastaze, uvijek treba liječiti. Karcinom bazalnih stanica ima nisku stopu metastaza i stoga se može infiltrirati i uništiti susjedno tkivo. To čini terapiju karcinoma bazalnih stanica nužnom.
Ovisno o vrsti, veličini i opsegu karcinoma bazalnih stanica uha, kao i o dobi i stanju zdravlje postoje različite mogućnosti liječenja pogođene osobe. Zbog svojih ljekovitih mogućnosti, kirurgija je zlatni standard. U većini slučajeva karcinom bazalnih stanica može se brzo i jednostavno ukloniti lokalna anestezija od strane dermatologa.
Ako postoje recidivi, karcinom bazalnih stanica veći je od 5 mm ili raste u dubinu, operacija se obično izvodi u 2 koraka. Prvo se karcinom bazalnih stanica uklanja s određenom sigurnosnom granicom, a zatim se rubovi pripravka ispituju na sumnjive tumorske stanice. Ako postoji više tumorskih stanica, to ukazuje na to da karcinom bazalnih stanica nije u potpunosti uklonjen, zbog čega je potrebna druga operacija.
U tom se slučaju uklanja i preispituje daljnje zdravo tkivo oko izvornog karcinoma bazalnih stanica. U većini slučajeva to može spriječiti recidive, tj. Ponovljene bazaliome. Drugi oblik terapije karcinoma bazalnih stanica je radioterapija.
Ovom metodom zahvaćeno područje kože ozračuje se X-zrakama ili protonskim zračenjem. Ova vrsta terapije poželjna je posebno za ljude starije dobi ili lošeg općeg stanja stanje za koga bi operacija bila previše rizična; kod recidiva ili bazalioma kojima je teško pristupiti za operaciju. To se posebno odnosi na bazaliome kapaka.
Radioterapija je također poželjna operaciji iz kozmetičkih razloga u slučaju bazalioma lica. Moguće nuspojave od radioterapija može biti a opekotina od sunca-osip na tretiranom području, koji se može dobro tretirati posebnim kremama. Alternative terapiji zračenjem mogu biti i kiroterapija (zaleđivanje) ili fotodinamička terapija, u kojem se posebna sredstva osjetljiva na svjetlost ubrizgavaju u kožu i uništavaju bolesno tkivo tumora pod jakim zračenjem svjetlosti, štedeći okolno zdravo tkivo.
U kiroterapiji karcinom bazalnih stanica uha smrzava se pomoću tekućeg dušika. Nedostatak ove metode je, međutim, kasnija pojava promjene na koži koje je teško razlikovati od recidiva bazalnih stanica. Druga, novija mogućnost liječenja karcinoma bazalnih stanica je površinsko liječenje Imiquimodje.
Imiquimodje je aktivna tvar koja uzrokuje smrt stanica oboljelih tumorskih stanica pomoću lokalne upalne reakcije, a s druge strane stimulira imunološki sustav, koji pomaže u odbacivanju tumorskih stanica. Pogođena područja kože treba pet puta tjedno trljati kremom Immiquimod tijekom ukupno 6 tjedana i tretirati. Obrađena koža tada će pocrveniti i stvoriti kore, što ukazuje na početak procesa zacjeljivanja.
U 80% slučajeva koža bi zarasla bez ožiljaka ili recidiva nakon 2-3 mjeseca. Kako je ova metoda još uvijek vrlo nova, a nedostaju dugoročni rezultati, recidivi se ne mogu sa sigurnošću isključiti nakon mnogo godina. U međuvremenu, međutim, terapija s Imiquimodje je već odobren za male površinske karcinome bazalnih stanica u području lica i stoga predstavlja dobru alternativu operaciji.
Druga alternativa u liječenju karcinoma bazalnih stanica je lokalna kemoterapija s 5-fluorouracilom u obliku kreme. I ovdje bi se krema trebala koristiti 4-6 tjedana. Primjena Vismodegiba preporučuje se pacijentima s agresivno rastućim karcinomima bazalnih stanica, kojima ni operacija ni zračenje nisu dostupni. Međutim, o prednostima ove terapije još se uvijek raspravlja.
