Definicija
Zglob sedla palca artroza (rizarthrosis) je artroza zgloba između prve metakarpalne kosti (Os metacarpale I) i velike poligonske kosti (Os trapezium), koja pripada karpalu kosti. Zahvaćeni dlanovi imaju oblik sedla i omogućuju kretanje zgloba u dvije osi. Kombinacija obje osi rezultira pokretljivošću koja je gotovo slična pokretljivosti zgloba kuglice.
Zglob sedla palca artroza, koja je uzrokovana trošenjem zglobnih površina, najčešća je artroza šake u Njemačkoj. Ova je bolest prisutna u oko 10% populacije, a žene su pogođene 10 puta češće od muškaraca. U većini slučajeva artroza javlja se na obje strane.
Dijagnoza
Prva naznaka oštećenja zglob sedla palca pruža se liječniku kliničkom slikom bol i slabost stiska palca, što uzrokuje probleme u ranim fazama. U početku je palac sve slabiji, što otežava podizanje predmeta palcem, indeksom i sredinom prst ili za otvaranje boca. Uskoro bol nastupa, što se događa u ranim fazama, posebno pod stresom.
Kako bolest napreduje, ti se bolovi nastavljaju i nakon završetka opterećenja i mogu se javiti noću. Napredni nalazi artroze sedlastog zgloba palca već se mogu otkriti tijekom pregleda. Vidljiva je deformacija i oticanje zgloba.
Tijekom palpacije (palpacije) pacijent izvještava bol. Kada se na palac primjenjuje aksijalni pritisak s istodobnim unutarnjim i vanjskim rotacijama (test mljevenja), trljanje i brušenje mogu se osjetiti u slučaju artroze sedlastog zgloba palca. I ovdje pacijent prijavljuje bol.
Radiološki pregled daje tipične znakove artroze u Rendgen slika: Suženje zglobnog prostora, kompresija kosti ispod hrskavica sloj (subhondralna skleroterapija), koštane ostruge na rubu zglobnih površina (osteofiti) i ciste. U ranim fazama, Rendgen slika može biti neugledna. Ovdje hrskavica zglobnih površina je još uvijek netaknut.
Budući da računalna tomografija (CT) uzrokuje veće izlaganje zračenju od uobičajene Rendgen Slika magnetske rezonancije (MRI) složenija je i skuplja, ove dvije metode presjeka obično nisu naznačene i koriste se samo kada postoji nesigurnost u dijagnozi. Kako bi se razlikovala izolirana artroza sedlastog zgloba palca od reumatoidne artritis (kronično poliartritis - upala nekolicine zglobova), krv uzorak može biti potreban. Ako je reumatoidan artritis je prisutan, reumatoidni faktor je uočljiv u krv u 80% slučajeva. Ako se pogođena osoba također žali na noćne senzorne smetnje i bol, potreban je i neurološki pregled, jer artroza sedlastog zgloba palca može biti povezana s sindrom karpalnog tunela.
