Crijevna opstrukcija (Ileus)

U ileusu (sinonimi tezaurusa: Aksijalna rotacija sigmoidne fleksure; Aksijalna rotacija crijeva; Aksijalna rotacija debelo crijevo; Aksijalna rotacija mezenterija; Aksijalna rotacija omentuma; Aksijalna rotacija slijepog crijeva; Ljepljivi ileus; Adinamički crijevna opstrukcija; Adinamička crijevna opstrukcija; Atonični ileus; Adhezija peritoneuma s ileusom; Bridenileus; Crijevni kink; Rotacija crijevne osi; Infekcija crijeva; Infekcija crijeva zbog žučnog kamenca; Infekcija crijeva; Infekcija crijeva; Crijevni gangrena s crijevnom opstrukcijom; Crijevni ileus; Invagencija crijeva; Crijevni kink; Kompresija crijeva; Konstrikcija crijeva; Crijevna kontraktura; Paraliza crijeva; Crijevna opstrukcija; Crijevna opstrukcija žučnim kamenom; Crijevna opstrukcija od volvulus; Obturacija crijeva; Crijevni okluzija; Paraliza crijeva; Crijevna pareza; Crijevni kamen; Crijevna stenoza; Gušenje crijeva; Crijevna striktura; Torzija crijeva; Torzija crijeva; Isprepletenost crijeva; Crijevna opstrukcija; Crijevna opstrukcija nevjesta; Crijevna opstrukcija žučnim kamenom; Crijevna opstrukcija od volvulus; Crijevna opstrukcija s prianjanjem; Adhezija crijeva s začepljenjem; Crijevni volvulus; Opstrukcija debelog crijeva; Ileus debelog crijeva; Stenoza debelog crijeva; Striktura debelog crijeva; Opstrukcija debelog crijeva; Torzija dvanaesnika; Vjenčanje tankog crijeva; Invazija tankog crijeva; Paraliza tankog crijeva; Stenoza tankog crijeva; Striktura tankog crijeva; Opstrukcija tankog crijeva; Volvulus tankog crijeva; Uhvaćeni fekalni kamen; Zarobljavanje enterolita; Zatvaranje izmeta; Enterolith; Enterolitijaza; Enterostenoza; Upadanje fekalija; Žučni kamen ileus; Gangrena crijeva s začepljenjem crijeva; Gangrena mezenterija s crijevnom opstrukcijom; Gastrointestinalna opstrukcija; Gastrointestinalna opstrukcija; Fermentacijski ileus; Ileum kink; Opstrukcija ileuma; Stenoza ileuma; Striktura ileuma; Opstrukcija ileuma; Ileum volvulus; Ileus; Ileus crijeva; Ileus debelog crijeva; Ileus zbog peritonealne adhezije; Ileus zbog peritonealne adhezije; Ileus obturatorius; Adhezija crijeva s ileusom; Invagencija crijeva; Crijevni kink; Okluzija crijeva; Crijevna paraliza ank; Crijevna pareza; Crijevna stenoza; Gušenje crijeva; Crijevna striktura; Torzija crijeva; Crijevno kinking; Crijevna opstrukcija; Prihvatanje; Intuusceptacija crijeva; Intuusceptacija crijeva; Intuusceptacija debelo crijevo; Intuusceptacija rektum; invaginacije; Invaginacija crijeva; Rektalna invaginacija; Invaginacijski ileus; Jejunalna opstrukcija; Jejunalna stenoza; Jejunalna striktura; Jejunalna opstrukcija; Impakcija debelog crijeva; Invaginacija debelog crijeva; Opstrukcija debelog crijeva; Debelog crijeva okluzija; Paraliza debelog crijeva ank; Pareza debelog crijeva; Stenoza debelog crijeva; Zadavljenje debelog crijeva; Striktura debelog crijeva; Torzija debelog crijeva; Debelog crijeva okluzija; Koprolit; Koprolitijaza; Koprostaza; Udaranje celijakije; Fekalna impakcija; Fekalna opstrukcija; Kamenac u fecesu; Okluzija fekalija; Mehanički crijevna opstrukcija; Mehanička crijevna opstrukcija; Mehanička opstrukcija debelog crijeva; Mehanička opstrukcija tankog crijeva; Mehanička opstrukcija tankog crijeva; Mehanička opstrukcija ileusa; Mehanički ileus ank; Mehanička crijevna opstrukcija; Mehanička jejunalna opstrukcija; Mehanička opstrukcija debelog crijeva; Mehanička opstrukcija slijepog crijeva; Neurogena crijevna opstrukcija; Neurogeni ileus; Ometanje spoja sigmoida debelo crijevo s rektum; Opstruktivni ileus ank; Opstruktivna tkivna vrpca crijeva; Opstruktivna tkivna vrpca peritoneum; Iluus obturacije; Ogilvieev sindrom; Paralitička crijevna opstrukcija; Paralitična opstrukcija debelog crijeva; Paralitični ileus tankog crijeva; Paralitična opstrukcija tankog crijeva; Paralitička opstrukcija ileuma; Paralitički ileus; Paralitička crijevna opstrukcija; Paralitička jejunalna opstrukcija; Paralitička opstrukcija debelog crijeva; Paralitička opstrukcija cekule; Paroksizmalna crijevna opstrukcija; Peritonealna adhezija s crijevnom opstrukcijom; Adhezija peritoneuma s ileusom; Postinfektivna crijevna adhezija s ileusom; Postinfektivna crijevna opstrukcija; Preileus; Pseudoobstruktivni ileus; Rektosigmoidna opstrukcija; Rektosigmoidna striktura; Rektalna opstrukcija; Sigmoidna stenoza; Sigmoidni volvulus; Sigmoidna opstrukcija; Strangileus; Gušenje mezenterija; Gušenje omentuma; Gušenje ileusa; Striktura Flexura coli sigmoidea; Striktura sigmoidnog savijanja; Subileus; Torzija mezenterija; Torzija omentuma; Torzijski ileus; Volvulus; Volvulus crijeva; Volvulus debelog crijeva; Opstrukcija cekule; Strogost cekula; Opstrukcija cekule; ICD-10-GM K56. -: Paralitički ileus i crijevna opstrukcija bez kila) je crijevna opstrukcija. To predstavlja opasan prekid crijevnog prolaza. U velikom dijelu slučajeva (75%) ileus se javlja nakon operacije na trbuhu. Broj slučajeva je manji kod laparoskopskih zahvata (laparoskopija; „Operacija ključanice“) nego za laparotomije (trbušni rez; kirurško otvaranje trbušne šupljine). apendektomija (kirurško uklanjanje upaljenog slijepog crijeva) odgovorno je za ileus u 40% slučajeva. Ileus se može klasificirati prema različitim kriterijima:

Prema etiologiji (uzrok):

  • Mehanički ileus - začepljenje lumena crijeva zbog začepljenja izvana (ekstraluminalno) ili iznutra (intraluminalno), kao i zbog stražnje opstrukcije, koja se nalazi u stijenci organa (intramural).
  • funkcionalni ileus
    • Spastični ileus - npr. U dovesti trovanje; vrlo rijetko.
    • Paralitički ileus (sinonim: atonični ileus) - paraliza glatkih mišića (zaustavljanje peristaltike (crijevni pokret)); uobičajen.

Tijekom mehaničkog ileusa javlja se paralitički ileus. Prema etiologiji mogu se razlikovati drugi posebni oblici:

  • Bridenileus - začepljenje crijeva uslijed prianjanja niti u trbušnoj šupljini.
  • Žučni kamen ileus - crijevna opstrukcija uzrokovana žučnim kamenom u lumenu crijeva.
  • Invaginacija - invaginacija jednog dijela crijeva u drugi dio; javlja se prednost kod djece
  • mekonij ileus - začepljenje crijeva novorođenčeta uslijed mekonija („dječji slina").
  • Volvulus - začepljenje crijeva uslijed uvijanja crijeva oko svoje osi.

Nadalje, ileus se može klasificirati prema lokalizaciji:

  • Ileus debelog crijeva - u 50% slučajeva uzrokovan karcinomom (Raka).
  • Ileus tankog crijeva - u 50% slučajeva uzrokovan je nevjenileusom (crijevna opstrukcija zbog prianjanja niti u trbušnoj šupljini).

70-80% svih ileja nalazi se u tankog crijeva a 20-30% u debelom crijevu (debelo crijevo). Govori se o subileusu kada je lumen crijeva samo sužen, ali ne i potpuno pomaknut. Vrhunac učestalosti: invazija se najčešće javlja u novorođenčadi u drugoj polovici života. Ileus se često javlja kao komplikacija uznapredovale tumorske bolesti (Raka). U bolesnika s uznapredovalim rak jajnika, prevalencija ileusa kreće se od 5 do 42%, a u bolesnika s kolorektalnim karcinomom, prevalencija se kreće od 4 do 24%. Tijek i prognoza: Tijek ileusa ovisi o uzrocima i mjestu začepljenja. Kao opasna po život stanje, ileus općenito zahtijeva hitnu hospitalizaciju i često kiruršku intervenciju. Inače, dijelovi crijeva mogu između ostalog umrijeti ili crijevni sadržaj može perforirati (probiti) crijevnu stijenku. Što se prije počne liječiti, to će prognoza biti povoljnija. Za svaki sat koji prođe bez adekvatnog terapija, rizik od smrtonosnog (fatalnog) tečaja povećava se za oko 1%. U neoperabilnom ileusu koji se javlja zajedno s uznapredovalom tumorskom bolešću, preživljavanje je nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci (ako je tumor specifičan terapija nije dostupan) .Peoperativna smrtnost (smrtnost u odnosu na ukupan broj oboljelih od bolesti) hitne laparotomije zbog manifestnog ileusa iznosi 5-15%.