Kamen u bubrezima (nefrolitijaza): metafilaksa u kamenima mokraćne kiseline (kamenje urata)

Terapijski cilj

Prevencija recidiva kamenaca (recidiv kamenaca urata).

Smanjenje čimbenika rizika

Čimbenici rizika u ponašanju
- Dehidracija (dehidracija tijela zbog gubitka tekućine ili nedostatka unosa tekućine).
- Visoko bjelančevine i puno purina dijeta (prehrana na bazi mesa, uključujući iznutrice, haringe, skuše; post).
- Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
Čimbenici rizika povezani s bolestima
- Hiperkloremična metabolička acidoza zbog kronične proljev (proljev) ili hiperkalemična bubrežna tubularna acidoza (RTA) tip IV.
- Hiperurikemija (giht)
- Metabolični sindrom (nedostatak mokraćnog pufera amonijak, nema sustavnog kiselinsko-baznog poremećaja).
- Mijeloproliferativni sindromi (skupina zloćudnih krv poremećaji).
- Sindrom lize tumora (TLS) - potencijalno životno opasno stanje koje se javlja kada se tumori brzo raspadaju (obično uz kemoterapijsko liječenje)
Droge
- Kemoterapije zbog tomalignih (malignih) tumora.

Prehrambena terapija

Unos tekućine: 2.5-3 l / dan
Alkalno bogato, alkalizirajući dijeta s krumpirom, povrćem, salatama, mahunarkama i voćem; dijetalna dodataka s alkalizirajućim (osnovnim) mineralnim spojevima kalij citrat, magnezij citrat i kalcijum citrat, kao i Vitamin D i cink (cink pridonosi normalnoj kiselinsko-baznoj kiselini uravnotežiti).
Ograničite unos proteina (u hiperuricemija do 0.8 g / kg tjelesne težine / dan).
Unos purina (meso, riba i morski plodovi) dnevno na 300-500 mg mokraćne kiseline formirana granica (vidi dolje: purini / mokraćna kiselina - hrana).
If pretežak ili pretilo: sudjelovanje u medicinski nadziranom gojaznost Program.

Aktivne tvari metafilaksije

Kalij citrat, magnezij citrat i kalcijum citrat za alkalinizaciju mokraće (izmjerite pH mokraće prije svakog unosa; vidjeti također pod dnevni profil pH mokraće, protokol mjerenja).
Allopurinol, febuksostat (inhibitori ksantin oksidaze).

Sredstva za profilaksu sindroma lize tumora (TLS).