Bol u prostata može imati mnogo različitih uzroka, koji ne moraju uvijek biti u samoj prostati. S jedne strane, benigno proširenje prostata, koji se javlja kod većine muškaraca tijekom života, može uzrokovati bol u prostati, zbog pukog širenja ili djelomičnog iščašenja uretra i rezultirajući zaostatak urina. Međutim, akutna ili kronična upala na prostata (prostatitis), kao i tumor ili kamenje u prostati također mogu biti mogući uzrok.
Osim toga, tretman koji se provodi u području zdjelice, bilo kirurški ili zračenjem, može biti popraćen otvrdnućima i priraslicama u zdjelice ili same prostate. Ovi onda uzrokuju bol a napetost remećenjem prirodne strukture. U najgorem slučaju javlja se bol prostate u obliku tzv bol u zdjelici sindrom. Bol se proteže na cijelu zdjelice, kronična je i teško se liječi. MRI pregledavamo npr. prostatu.
Karakter boli
Bol prostate obično nije ograničena na sam organ. Zbog svog anatomskog položaja, prostata je u bliskom kontaktu s uretra, genitalije i zdjelice, ta su područja obično zahvaćena bolnim procesom u području prostate. U početku je tipična bol u samoj prostati, kao iu korijenu penisa te u analnoj regiji.
Međutim, oni također mogu zračiti u testisi ili dovesti do bolnog osjećaja u cijelom dnu zdjelice ili donjem dijelu trbuha. Intenzitet boli može jako ovisiti o tzv. vegetativnom osjetu, tj. također o razini stresa, općem stanju ili probavi. Bol se obično pojačava mehaničkim stresom, kao što je vožnja bicikla ili sjedenje. Međutim, bolovi tijekom mokrenja, spolnog odnosa i osobito tijekom ejakulacije također ukazuju na uzrok u prostati.
Uzroci
Prostatitis, odnosno upala žlijezde prostate, u užem smislu riječi, je infekcija i upala žlijezde prostate uzrokovana mikroorganizmima. Ova akutna upala prostate po bakterija, međutim, čini samo oko 10% upala prostate. Patogeni, osobito u slučajevima opće slabosti imunološki sustav, uspijevaju se smjestiti u području prostate počevši od uretra.
Ova infekcija zauzvrat dovodi do povećanja krv cirkulaciju i oticanje prostate, što uzrokuje bolove, osobito pri sjedenju i mokrenju. Ako se prostatitis dijagnosticira prekasno, može dovesti do ozbiljnih općih simptoma kao što su groznica, zimica i jak osjećaj bolesti. Bakterijske infekcije prostate često su dugotrajne, čak i uz ciljano liječenje antibiotici.
Osim antibiotici, u vrijeme akutne infekcije treba puno piti i izbjegavati spolne odnose. Više informacija o ovoj temi možete pronaći na Upala prostate Vrlo čest uzrok boli u prostati je, kao što smo već spomenuli, kronični prostatitis, odnosno dugotrajnija upala prostate. Za razliku od akutnog prostatitisa, to obično nije uzrokovano bakterija.
Rijetko je uzrok loše izliječeni bakterijski prostatitis. Nebakterijski, kronični oblik poznat je i kao kronični bol u zdjelici sindrom. Već ovim nazivom jasno je da bol nije ograničena na samu prostatu.
U većini slučajeva zrači na cijelu perinealnu i analnu regiju. Točni uzroci nisu pouzdano poznati, ali su vjerojatno posljedica vegetativne disfunkcije. Mogu potjecati iz same prostate ili iz okolnog tkiva, pri čemu ta dva uzroka u konačnici mogu biti međusobno ovisna i međusobno se pojačavati.
Na primjer, iritacija prostate može dovesti do grčenja dna zdjelice s venskom kongestijom okolnog krv posuđe i iritaciju živaca, a napeto dno zdjelice može izazvati iritaciju prostate. To se može dogoditi osobito nakon prethodnih operacija u području zdjelice ili kao posljedica terapijskog zračenja. Kamenje u prostati ili kronična iritacija okoline živci također može biti odgovoran, kao i ciste ili priraslice.
Korištenje električnih romobila ističe bol u zdjelici sindrom predstavlja isključivu dijagnozu. To znači da se o sindromu zdjelične boli može govoriti tek kada je liječnik isključio akutnu upalu, tumore ili druge uzroke. Prostatodinija je iritacija žlijezde prostate koju ne uzrokuju bakterijski patogeni. Međutim, za razliku od sindroma zdjelične boli, on je ograničen na samu prostatu.
Može biti uzrokovan mehaničkim podražajima, npr. tijekom duge vožnje biciklom, jahanjem konja, hladnim i mokrim podražajima (npr. mokri kupaći kostim) ili dugim razdobljima seksualne neaktivnosti. Povećana razina stresa također može imati izravan učinak na prostatu i izazvati napetost i bol.
U većini slučajeva bolovi u području mokraćne cijevi ili testisi javlja se uz bol prostate. Dugotrajno sjedenje ili loše prehrambene navike koje dovode do zatvor također može izazvati bol. Benigna hiperplazija prostate je dobroćudno povećanje prostate koje pogađa više od 2/3 muškaraca starijih od 70 godina.
Tkivo prostate povećava se i pritišće, između ostalog, mokraćnu cijev. Zbog ograničenog prostora u zdjelici te blizine uretre i dna zdjelice, povećanje uzrokuje i bolove, uključujući bolove u samoj prostati. U većini slučajeva, međutim, drugi simptomi su u prvom planu, osobito u početku, kao što je začepljenje protoka u području mokraćne cijevi, što uzrokuje probleme pri mokrenju.
Ovisno o stupnju povećanja, hiperplazija prostate može se liječiti lijekovima ili kirurški. Tumor prostate, posebno prostate Raka, također može izazvati bol u prostati. Karcinom prostate je najčešći tip Raka kod muškaraca u Njemačkoj i također vrlo čest uzrok smrti.
Međutim, rano otkrivanje tumora, posebice redovitim pregledima, može značajno poboljšati uspjeh terapije. Bol u prostati javlja se u prostati Raka samo u kasnoj fazi. Često ih je teško razlikovati od simptoma benignog povećanja prostate.
Sama bol može biti uzrokovana rastom tumora i popratnom upalom. Često ih prati krv primjese u mokraći ili sjemenoj tekućini. Inače, simptomi su slični onima kod benigne hiperplazije prostate.
Rak prostate je jedan od tumorske bolesti koji postaju simptomatični tek u kasnoj fazi i čak i tada uzrokuju prilično nespecifične simptome. Bol u prostati može biti simptom i stoga ga treba razjasniti liječnik. Međutim, moguće su, a često i vjerojatnije, i druge bolesti poput upale prostate, tzv.
Oni su najčešći uzrok problema s prostatom. Dobroćudno povećanje veličine prostate, adenom prostate, također je čest uzrok boli ili osjeta i također ga treba razmotriti kao mogući uzrok. Kod raka bol često nije ograničena na prostatu, već zahvaća i susjedne organe kao što su rektum zbog urastanja tumora u okolno tkivo.
Zbog toga se mogu javiti bolovi u perinealnom području i bolovi tijekom pražnjenja crijeva. Stoga je vjerojatnije da će se bol u prostati pojaviti zajedno s drugim simptomima, a rjeđe samostalno. Drugi simptomi od Rak prostate, koji se često pojavljuju mnogo ranije od boli, mogu uključivati spaljivanje osjećaj ili probleme s mokrenjem.
