Kakvu bol treba očekivati s protezom koljena
A proteza koljena obično se koristi samo kada je znatna bol a pogođena osoba izložena je visokoj razini patnje. Cilj proteza koljena operacija je stoga prirodno oslobađanje pacijenta od teške teške bolesti bol. Danas se to postiže u preko 90% slučajeva kada se izvodi fizioterapija i ako se protezom dobro rukuje.
Međutim, rijetko se može dogoditi da bol traje ili se pogoršava nakon operacije; u nekim slučajevima može čak i zračiti u gležanj. Ako je to slučaj, pogođena osoba mora se što prije obratiti liječniku. Liječniku pomaže da brže pronađe uzrok boli ako se prethodno vodi takozvani dnevnik boli, tj. Zapisuju se točni podaci o boli, na primjer kada se točno javlja, koliko dugo traje, kakav je osjećaj, gdje se nalazi i tako dalje.
Razlog bolnog proteza koljena može biti infekcija koja se u principu može dogoditi nakon bilo koje operacije. Takva postoperativna infekcija rijetka je zbog suvremenih kirurških tehnika i higijenskih mjera, ali se mora odmah liječiti antibiotici. To se može isključiti uz pomoć X-zraka i laboratorijske vrijednosti.
Ako se bol ne pojavi odmah nakon operacije, već tek kasnije, to može biti pokazatelj da zglob koljena proteza je popustila. Kao rezultat stalne iritacije zgloba, to dovodi do zglobnog izljeva, koji zatim uzrokuje bol pacijentu. Obično je životni vijek proteze oko 15 do 20 godina, zbog čega nakon ovog vremena treba obratiti posebnu pozornost na bol.
Takvo olabavljenje može vidjeti i liječnik na Rendgen, pa čak i relativno rano, zbog čega je vrlo važno redovito posjećivati liječnika. I ovdje se mora poduzeti što je brže moguće, jer labavi umjetni zglob može trajno oštetiti kost i hrskavica strukture zgloba, što otežava ponovno postavljanje ili ponovno umetanje proteze. Inače, u svakodnevnom životu s protezom koljena, povremeno se mogu pojaviti bolovi kada je zglob izložen određenom stresu, na primjer tijekom određenih sportova ili prilikom penjanja stepenicama.
Međutim, ako je bol ograničena na ove posebne aktivnosti, pacijent ih treba izbjegavati što je više moguće i ne mora nužno biti prisiljena liječiti tu bol. Važan razlog boli nakon operacije proteze koljena može biti popuštanje proteze. U principu, implantirani materijal proteze uvijek može popustiti, pa to nije netipična komplikacija.
Međutim, u pravilu je trajnost 10-15 godina. Popuštanje je tada uzrokovano prirodnim trošenjem. Treba razjasniti bol koji se javlja u ranijoj fazi, jer može biti pokazatelj popuštanja proteze u koljenu.
Bol se može pripisati upalnom procesu u zglob koljena. Ova je upala zauzvrat uzrokovana činjenicom da na implantatu dolazi do habanja i habanja, pa se male čestice materijala odvajaju od implantata. Oni ulaze u zglob gdje uzrokuju upalni proces kao obrambenu reakciju tijela talogom.
Stanice obrambene reakcije nakupljaju se u prostoru između kosti i implantata i tako stvaraju pukotinu. Ova formacija praznina znači više prostora i pokretljivosti za implantat, tako da se u ovom slučaju govori o popuštanju proteze koljena. An Rendgen or scintigrafija može se poduzeti kako bi se utvrdilo je li bol zapravo rezultat opuštanja.
Kao što je već spomenuto, opuštanje prati jaka bol. bolova može uvjetno pomoći i privremeno ublažiti simptome, ali potrebno je terapijski liječiti sam okidač boli. To znači da se proteza koljena mora ukloniti i zamijeniti.
Iako se upala može smanjiti i lijekovima, jaz između kosti i implantata je nepovratan. Oznaka za a zglob koljena operacija proteze (vidi: operacija proteze koljena) je, između ostalog, smanjenje ili uklanjanje postojećeg ograničenja pokreta. Ipak, ti simptomi mogu biti prisutni odmah nakon zahvata, popraćeni bolom. Ograničenje kretanja nakon operacije treba spriječiti brzom mobilizacijom u obliku rehabilitacijskih mjera vježbama kretanja (posebno istezanje).
Sljedeći je cilj oslobađanje od boli, koja se, iz određenih razloga objašnjenih gore, ne javlja odmah niti u svakom slučaju. Tijekom mjera rehabilitacije u rijetkim slučajevima mogu se javiti lagane iščašenja zgloba koljena, što može naknadno ograničiti pokretljivost. Rizik od iščašenja prisutan je i izvan rehabilitacije.
Pogotovo na početku, pacijenti ne bi trebali očekivati previše. Za regeneraciju zgloba koljena potrebno je vrijeme. Međutim, unatoč redovitoj fizioterapiji ili vježbanju, na početku nisu svi stupnjevi pokreta u potpunosti mogući, posebno ne bez lagane boli.
Pacijenti moraju toga biti svjesni, s jedne strane, kako se ne bi precijenili i previše opteretili koljeno, a s druge, kako bi mogli klasificirati moguće bolove. Sasvim je normalno da penjanje stepenicama nakon operacije proteze koljena uzrokuje bol, jer zglob koljena još nije potpuno mobilan i sposoban podnijeti težinu. Ograničenje pokreta, uključujući bol, također može biti posljedica određenih rizika.
Kao i kod svake operacije, postoje opći i specifični rizici. Poseban rizik od operacije proteze koljena je pojava priraslica ili slijepljenja struktura zgloba koljena, što je povezano s neugodnom boli. U pravilu se ova komplikacija ne događa, jer se poseban naglasak stavlja na ranu mobilizaciju nakon operacije, tako da je vjerojatnost priraslica ili priraslica mala.
Međutim, ako pacijent ne slijedi mjere rehabilitacije na odgovarajući način, zglob koljena može izgubiti pokretljivost odmah nakon operacije i postati vrlo bolan. U najgorem slučaju, možda će biti potrebna druga operacija za uklanjanje priraslica i ublažavanje boli. Bol uzrokovana ograničenom pokretljivošću također može biti sekundarna od pada.
Rizik od pada izuzetno je povećan nakon operacije proteze koljena. Neposredno nakon operacije, pacijenti još nisu toliko pokretni i manje su stabilni i sigurni u hodu i stajanju. Uz to, zglob koljena i dalje je ukočen, zbog čega su vježbe pokreta toliko važne.
Ako se dogodi pad, zglob koljena nije vrlo fleksibilan i teško može nadoknaditi pad jakim pritiskom i silom, što rezultira kompresijom, kontuzijom ili prijelom. To je pak popraćeno oteklinom, jakom boli i povezanim ograničenjima kretanja. Konačni razlog boli može biti ograničeno kretanje zbog kalcifikacije u mišićnim strukturama zgloba koljena.
