Kako Bisacodyl djeluje
Bisakodil je "prolijek", tj. prekursor stvarne aktivne tvari. Bakterije u debelom crijevu ga pretvaraju u aktivni oblik BHPM.
To inhibira apsorpciju natrija i vode iz stolice u krv i potiče otpuštanje vode i elektrolita u crijeva. To čini stolicu mekšom. BHPM također potiče peristaltiku crijeva tako da se ostaci hrane brže transportiraju prema izlazu (anusu).
U slučaju dugotrajnih ili teških simptoma laksativu se može dodati lubrikant. Lubrikant osigurava još lakšu evakuaciju crijeva zahvaljujući "učinku podmazivanja".
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Laksativni učinak Bisacodyla javlja se nakon šest do dvanaest sati kada se uzima oralno (na usta) i nakon 15 do 30 minuta kada se uzima kao čepić. Dio djelatne tvari izlučuje se stolicom, a ostatak urinom.
Kada se koristi Bisacodyl?
Bisakodil se uglavnom koristi za zatvor. Također se koristi za stanja u kojima je poželjna lakša evakuacija crijeva (kao što su hemoroidi).
Laksativi kao što je Bisacodyl također se koriste za pripremu bolesnika za rendgenski pregled probavnog trakta i za terapijsku operaciju crijeva.
Kako se Bisacodyl koristi
U liječenju akutnog zatvora, laksativ se uzima oralno kao obložena tableta stabilna na želučanu kiselinu ili tableta (zajedno s puno vode i po mogućnosti navečer) ili se unosi rektalno kao čepić.
Uobičajena doza u Njemačkoj i Austriji za odrasle i djecu stariju od deset godina je između pet i deset miligrama djelatne tvari kada se uzima oralno ili deset miligrama kada se uzima u obliku čepića. Djeca od dvije do deset godina mogu uzimati pet miligrama bisakodila ili dobiti čepić koji sadrži pet miligrama djelatne tvari prema preporuci liječnika.
U Švicarskoj vrijede nešto drugačije preporuke. Ovdje se djeci daje samo doza za odrasle od dvanaeste godine. Liječnici također mogu prepisivati laksativ samo od četvrte godine života.
Koje su nuspojave Bisacodyl-a?
Moguće nuspojave Bisacodyla za kratkotrajnu primjenu su podrigivanje, nadutost, proljev, mučnina, grčevi u trbuhu i bol u abdomenu i/ili rektumu.
Dugotrajna primjena Bisacodyla može dovesti do poremećaja vode i elektrolita, posebice nedostatka kalija i magnezija, što može rezultirati slabošću mišića. Također može doći do gubitka kalcija s posljedičnom osteoporozom.
Što treba uzeti u obzir kada se koristi Bisacodyl?
Kontraindikacije
Bisakodil se ne smije koristiti u sljedećim slučajevima
- preosjetljivost na djelatnu tvar ili neki drugi sastojak lijeka
- akutni gastrointestinalni poremećaji
- crijevna opstrukcija
- jaki bolovi u trbuhu zajedno s mučninom i/ili povraćanjem (znakovi ozbiljne bolesti)
Bolesnici s bubrežnom disfunkcijom, poremećajima elektrolita ili dehidracijom smiju koristiti proizvod samo pod nadzorom liječnika koji može procijeniti rizike od povećanog gubitka tekućine. To se posebno odnosi na starije pacijente.
Interakcije
Primjena bisakodila povezana je s gubitkom kalija. To može oslabiti podnošljivost srčanih glikozida - osobito kada se koriste istodobno s diureticima ili kortikosteroidima ("kortizon"), koji također utječu na ravnotežu vode i elektrolita. Ako ravnoteža elektrolita postane previše neuravnotežena, može doći do srčane aritmije.
Laksativni učinak bisakodila može oslabiti apsorpciju drugih djelatnih tvari, poput digoksina (lijek za srce).
Dobno ograničenje
Bisakodil se ne smije koristiti kod djece mlađe od dvije godine u Njemačkoj i Austriji, te kod djece mlađe od četiri godine u Švicarskoj.
Preparati za samoliječenje dostupni su u slobodnoj prodaji u ljekarnama u Njemačkoj i Austriji od desete, u Švicarskoj od dvanaeste godine.
Trudnoća i dojenje
Od lansiranja na tržište 1950-ih, nisu zabilježeni nikakvi štetni učinci laksativa tijekom trudnoće. Bisakodil se stoga može koristiti u trudnoći u kratkom roku prema savjetu liječnika.
Klinički podaci pokazuju da ni bisacodil ni njegov metabolit ne prelaze u majčino mlijeko. Žene stoga mogu nastaviti dojiti bez ograničenja tijekom korištenja.
Kako nabaviti lijek s bisakodilom
Bisakodil je dostupan u oralnom obliku (npr. tableta) iu obliku čepića u ljekarnama u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj bez recepta.
