Što je punkcija ascitesa?
Tijekom punkcije ascitesa liječnik koristi šuplju iglu ili kanilu za uklanjanje tekućine koja se nakupila u trbušnoj šupljini. Budući da je novi ili rastući ascites (“ascites”) obično znak ozbiljne bolesti, uzrok se mora pronaći što je prije moguće (dijagnostička punkcija). Analiza uklonjene tekućine može pružiti vrijedne informacije.
Ascites također može uzrokovati toliku nelagodu da ispuštanje velike količine tekućine pomoću punkcije može biti vrlo olakšavajuće (terapeutska punkcija).
Kada se radi punkcija ascitesa?
Ascites može imati mnogo različitih uzroka, na primjer peritonitis ili rak. Druge bolesti koje mogu dovesti do ascitesa su npr
- Ciroza jetre
- Okluzija jetrenih žila
- Funkcionalna slabost desne strane srca (zatajenje desnog srca) ili cijelog srčanog mišića (globalno zatajenje srca) – više o tome u tekstu Zatajenje srca (srčana insuficijencija)
- Upala perikarda (perikarditis)
- Pankreatitis (upala gušterače)
- Nedostatak albumina (hipalbuminemija), na primjer zbog pothranjenosti
- Poremećaji limfne drenaže
Međutim, ne treba svaki ascites punktirati. Kao opće pravilo, novo nakupljanje tekućine unutar peritoneuma treba uvijek punktirati kako bi se utvrdio uzrok analizom uklonjene tekućine.
Punkcija se također savjetuje pacijentima s poznatim ascitesom čije se stanje pogoršava ili čije se nakupljanje tekućine povećava.
Što se radi tijekom punkcije ascitesa?
Daljnji postupak ovisi o tome radi li se punkcija ascitesa u dijagnostičke ili terapijske svrhe.
Dijagnostička punkcija ascitesa: postupak
Za procjenu nakupljene tekućine liječniku je potrebna samo mala količina: on pažljivo zabode šuplju iglu kroz trbušnu stijenku u trbušnu šupljinu i štrcaljkom izvuče uzorak tamo prikupljene tekućine. Ovaj se uzorak zatim ispituje u laboratoriju na boju, broj stanica, sadržaj proteina, bakterije i mnoge druge parametre.
Terapijska punkcija ascitesa: postupak
Koji su rizici punkcije ascitesa?
Čisto dijagnostička punkcija ascitesa je vrlo siguran postupak i gotovo da ne nosi nikakve rizike za pacijenta. S druge strane, drenaža ascitesa u terapijske svrhe ima veću stopu komplikacija. Moguće opasnosti su
- stalno curenje tekućine kroz ubodni kanal
- Infekcije peritoneuma (peritonitis)
- Apsces trbušne stijenke
- krvarenje
- Ozljeda okolnih struktura i organa tijekom punkcije
Što trebam znati nakon punkcije ascitesa?
Ako ste za punkciju ascitesa primili sedativ, vaša sposobnost vožnje bit će privremeno znatno smanjena. Ako ionako ne ostajete u bolnici, trebali biste unaprijed organizirati nekoga da dođe po vas.
