Upute za traheotomiju
Korištenje električnih romobila ističe treheotomija obično se izvodi kao kirurški postupak pod opća anestezija, ali se može izvesti i pod lokalna anestezija. Obično se izvodi samo kada se pacijenta ne može prozračiti na druge načine, jer postupak nije bez opasnosti i mogu se dogoditi mnoge komplikacije. Postoje dva različita postupka za izvođenje a treheotomija.
Oba se izvode u sterilnim uvjetima i kod pacijenta u ležećem položaju sa hyperextension od vrat. Ova se metoda koristi kada je neophodno umjetno disanje pacijenta i druge metode, kao što su ventilacija maskom ili intubacija nisu primjenjive. Ova je tehnika osobito prikladna kad je trajna ventilacija pacijenta nije potrebno.
To je slučaj, na primjer, s pacijentima na odjelima intenzivne njege ili s bolestima grkljan ili dušnik. Ovim je postupkom rizik od infekcije niži. Dušnik se probija tankom šiljastom kanilom između krikoida hrskavica (dio grkljan) i prvi hrskavica dušnika.
Kroz kanilu se u dušnik može umetnuti vodilica. Endoskop se koristi za provjeru ispravnog položaja u dušniku. Ako je položaj ispravan, duž žice se pomiče dilatator koji proširuje susjedno tkivo i stvara otvor za ventilacija cijev.
Nakon uvlačenja dilatatora, ventilacijska kanila se uvodi u dušnik putem žice i žica za vođenje može se ukloniti. Stvoreni otvor na dušniku spontano se zatvara u roku od nekoliko dana ako se ne uvede kanila za ventilaciju jer je okolno tkivo samo prošireno. Međutim, tijekom prvih nekoliko dana ventilacijska cijev ne smije se mijenjati, jer bi se otvor za kratko vrijeme ponovno zatvorio.
U ovom slučaju, trajni treheotomija izvodi se, što je stabilnije i veće nego u prvom postupku. Međutim, ako je disanje kanal više nije potreban, mora se zatvoriti u novoj operaciji. Ova je metoda stoga posebno pogodna za pacijente kojima je potrebna trajna ventilacija. Prvo, štitnjača i krikoid hrskavica od vrat se palpira i obilježava.
Rez poprečno na dušnik napravljen je ispod hrskavice štitnjače i velik je približno 3 cm. U sljedećem koraku moraju se odvojiti cervikalni mišići i možda veza između režnjeva štitnjače (štitnjačni prevlaka) kako bi se dobio pogled na proteza dušnika. Sada se dušnik otvorio između 2. i 3. hrskavice proteza. Dijelovi dušnika sada su otvoreni poput prozorskog krila i zašiveni na kožu vrat. To stvara stabilnu vezu između okolnog zraka i dušnika (traheostoma), kroz koji a disanje Sada se može umetnuti cijev (dušnička kanila).
