Uvod
Zbog širokog spektra djelovanja, antibiotici mogu u više navrata izazvati neželjene nuspojave. Klasičan primjer toga je Ahilna tetiva upala, rijetko čak i puknuća Ahilove tetive, koje su izazvane unosom određenih antibiotici. Iako su nuspojave rijetke, antibiotici uzimaju se vrlo često, zbog čega se slučajevi Ahilna tetiva upale zbog antibiotika se više puta registriraju.
Ovi antibiotici mogu uzrokovati Ahilovu tendonitis
Poznato je da postoji određena skupina antibiotika koja uzrokuje Ahilni tendonitis. To su tzv fluorokinoloni. Najpoznatiji predstavnici ove antibiotske skupine su ciprofloksacin i levofloksacin.
Ali također norfloksacin, ofloksacin i gemifloksacin pripadaju klasi antibiotika. Postoje razne studije o Ahilna tetiva upala i puknuće antibioticima. Oni uvijek uključuju fluorokinoloni.
Obično se opažaju nuspojave levofloksacina, jer je dokazano da ovaj lijek uzrokuje većinu slučajeva Ahilni tendonitis. Neka istraživanja sugeriraju da uglavnom uzimaju stariji ljudi ili ljudi kortizon na koje utječe nuspojava. Druge studije ne mogu otkriti nikakve razlike u učestalosti između dobnih skupina i stoga zaključuju ravnomjernu raspodjelu Ahilni tendonitis uzrokovano s fluorokinoloni bez obzira na dob.
Nakon uzimanja ovih antibiotika može se razviti jedna ili obje strane Ahilove tetive. Vrlo rijetko spontane puknuće Ahilove tetive pokreću i fluorokinoloni. Druge studije ne mogu otkriti nikakve razlike u učestalosti među dobnim skupinama i stoga zaključuju ravnomjernu raspodjelu Ahilove tetive uzrokovane fluorokinolonima, bez obzira na dob. Nakon uzimanja ovih antibiotika, može se upaliti jedna ili obje strane Ahilove tetive. Vrlo rijetko spontane puknuće Ahilove tetive pokreću i fluorokinoloni.
To su simptomi upale Ahilove tetive uzrokovane antibioticima
Prije svega, mora se otkriti upala Ahilove tetive. To je obično popraćeno bol u peti i Ahilovoj tetivi. Na ovom području može doći do oteklina.
Također crvenilo i pregrijavanje zahvaćenog donjeg dijela noga nije neuobičajeno. Simptomi se naročito povećavaju pod stresom i rijetko se javljaju u mirovanju. Ako se upala Ahilove tetive dijagnosticira na temelju njenih simptoma, mora se prepoznati vremenska veza s unosom fluorokinolona.
To je obično moguće samo uz dobru liječničku anamnezu. U većini slučajeva liječnik mora posebno pitati dotičnu osobu o antibioticima. No čak i ako postoji vremenska veza između antibiotske terapije i Ahilove tetive, uzročna veza ne može se dokazati.
Međutim, ako dotična osoba nikada nije imala pritužbe na Ahila tetive prije ili ako se simptomi jave istovremeno, na primjer, u tetivama na rukama, veza je vrlo vjerojatna. Simptomi bi se također trebali poboljšati nakon prestanka uzimanja antibiotika. Međutim, oni često ne reagiraju osobito dobro na protuupalno i bol-smanjivanje lijekova.
U slučaju Ahilove tendonitisa, bol je obično prvi simptom bolesti. Ako se bol u području Ahilove tetive javi nekoliko dana nakon početka uzimanja antibiotika, treba razmotriti nuspojavu fluorokinolona. Često ne samo Ahila tetive utječu na bol, ali i druge tetive, na primjer u rukama.
