Simptomi
Šuga je parazit koža bolest uzrokovana grinjama koje se ukopaju u kožu i množe. Utvrđeno je da je primarna lezija crvenkast kanal u obliku zareza dugačak do jednog centimetra, na čijem je kraju grinja vidljiva kao crna točka. Zbog an alergijska reakcija grinjama tipa IV, tzv šuga egzantem s crvenilom, papulama, vezikulama i korom se razvija tri do četiri tjedna nakon početne zaraze. Tipičan je jak i neugodan svrbež, koji se pogoršava na toplini kreveta, jer toplina spušta prag svrbeža. Grebanje dodatno pogoršava osip. Šuga javlja se uglavnom na toplom koža područja između prstiju na rukama i nogama, na ručni zglob, gležanj, područje genitalija, stražnjica, grudi, laktovi, pazuha i pupak. The glava obično se izostavlja, ali u novorođenčadi također su pogođeni lice i tabani šaka i stopala.
Izazvati
Okidač bolesti je varica šuga, koja je velika između 0.2 do 0.5 mm i pripada klasi paučnjaka. Grinje ne mogu letjeti ili skakati, ali mogu relativno brzo puzati po koža (2.5 cm u minuti). Njihov životni ciklus započinje oplodnjom ženke na površini kože. Tijekom ovog procesa mužjaci umiru. Samo se ženka ukopa u rožni sloj kože, gdje preživi između 30 i 60 dana, polažući 2 do 4 jaja dnevno. The jaja razviju se u ličinke u roku od nekoliko dana, koje se vraćaju na površinu kože, gdje sazrijevaju u spolno aktivne grinje u raznim fazama najviše dva tjedna. U normalnom imunološkom statusu, na koži se istovremeno može naći oko 5 do 15 ukopanih grinja.
Prijenos
Jednom kada se nađu na koži, grinje se mogu nakopati za nekoliko minuta. Uglavnom se prenose s osobe na osobu bliskim i dugotrajnim (moguće ponovljenim) kontaktom s kožom, na primjer, tijekom maženja, spolnog odnosa, dojenja ili njege (starački domovi). Šuga se stoga također ubraja među spolno prenosive bolesti. Rukovanje ili kratak zagrljaj nisu dovoljni. Prijenos putem predmeta, odjeće i posteljine je moguć, ali se smatra rijetkim. To je zato što grinje imaju ograničenu sposobnost preživljavanja izvan tijela i umiru nakon samo 24 do 36 sati. Imunokompromitirane osobe s šugom norvegica (vidi pod Komplikacije) vrlo su zarazne i mogu dovesti do većeg širenja u skupini.
komplikacije
Imunološki odgovor tijela ograničava zarazu i, u nekim slučajevima, sprečava ponovnu zarazu. Ako se ovaj odgovor ne dogodi kod imunosupresiranih osoba, može se dogoditi masivno umnožavanje s milijunima grinja (šuga norvegica). Ostale komplikacije uključuju oštećenje kože i sekundarne bakterijske infekcije.
Čimbenici rizika
- Loši higijenski uvjeti
- Siromaštvo, prenaseljenost
- Bliski fizički kontakt s drugim ljudima
- Domovi umirovljenika i staraca
- imunosupresija
- Cool sezona
Dijagnoza
Neke se tragove već mogu dobiti od povijest bolesti (noćni svrbež, svrbež kože, istodobna zaraza članova obitelji). Klinička slika također pruža tragove, ali kanali grinja često više nisu lako prepoznatljivi zbog kožni osip. Zbog male veličine grinja, tkivo se pregledava svjetlošću i dermatoskopijom. Brojne kožne bolesti dolaze u pitanje kao diferencijalne dijagnoze i moraju se isključiti u liječenju. rakovi može izazvati sličnu sliku u području genitalija. Međutim, rakovi ne žive u koži već u stidnim kosa.
Liječenje bez lijekova
Grebanje može mehanički ukloniti grinje, ali istodobno može stvoriti kožu stanje gore. Bez lijekova mogu proći godine da svi patogeni eliminiraju imunološki sustav ili grebanjem.
Tretman lijekovima
Za liječenje šuga koriste se takozvane antiskabioze, odnosno sredstva učinkovita protiv grinja. Upute u odgovarajućim ulošcima paketa trebaju se točno slijediti. Općenito, sredstvo se širi cijelim tijelom iz Donja čeljust prema dolje i lijevo da stupi na snagu preko noći. Najbolje je imati pomoć partnera ili člana obitelji, jer u protivnom neće biti dosegnuta sva područja droge, dovoljan je jedan nanos, drugi se nanose svake večeri od 3 do najviše 5 dana. Nakon 10-14 dana, liječenje se može ponoviti ako se sumnja na trajnu zarazu. Ako je moguće, treba liječiti bliske kontakte, čak i ako nije otkrivena zaraza. Treba napomenuti da kožne tegobe i svrbež mogu potrajati tjednima do mjesecima nakon uspješnog liječenja. To nije zbog neuspjeha liječenja. Permetrin (Scabi-med) se prema literaturi smatra agensom izbora. Krema se nanosi na suha koža navečer i ostavljeno da djeluje preko noći najmanje 8 sati. U pravilu je dovoljan jedan tretman. Primjena se može ponoviti nakon jednog do dva tjedna. Vidi pod permetrin krema. Benzil benzoat je moguća alternativa za permetrin i odobren je u Njemačkoj. Emulzija se nanosi na cijelo tijelo iz vrat dolje tri uzastopna dana i ispiran tek 4. dan. Također nije dostupan u mnogim zemljama. U Njemačkoj je dostupan pod robnom markom Antiscabiosum (10% ili 25%). Crotamiton Izvještava se da je (Eurax) dodatno učinkovit protiv svrbeža i bakterija i odobren je za liječenje kod odraslih u mnogim zemljama. Navečer se utrlja cijela površina kože (isključujući lice i vlasište). Trajanje liječenja je 3-5 dana. Prema nekim izvorima, znatno je manje učinkovit od permetrina. Eurax je na tržištu u mnogim zemljama od 2012. godine. Ivermectin primjenjuje se interno kao pojedinačno doza i još je jedna moguća alternativa liječenju. Primjenjuje se, na primjer, u vrlo zaraznoj šugi norvegici, gdje postoji velika zaraza. Ivermectin nije odobren kao humani lijek u mnogim zemljama i mora se uvoziti iz inozemstva (Stromectol, npr. iz Francuske). Liječenje kožnih nevolja uključuje upotrebu protuupalnih sredstava za lokalno korištenje glukokortikoidi i, za sekundarne infekcije, antibiotici. Dostupna su različita sredstva za svrbež (vidi pod člankom Svrab). Druge opcije: aletrin, mesulfen, sumpor (10% u nafta žele), Peru balzami ulje čajevca učinkoviti su protiv šuga, ali nisu među lijekovima prvog ili drugog izbora. Drugi načini liječenja (uključujući biljne) mogu se zamisliti, ali su nedovoljno proučeni. lindan (Jacutin) ne trguje i više se ne bi smio koristiti zbog potencijala štetni učinci. malation (Prioderm) također više nije dostupan u mnogim zemljama.
