Što je korektivna spondilodeza?
Korektiv spondilodeza je kirurški postupak kojim se liječe zakrivljenosti i rotacije kralježnice. Ispravljanje spondilodeza prvenstveno se koristi za liječenje skolioza. Tijekom operacije, tijela kralješaka dovode se u najbolji mogući položaj i taj se položaj mehanički fiksira vijcima i metalnim pločicama.
Cilj korektivnog sredstva spondilodeza je ispravljanje zakrivljene kralježnice kako bi se postiglo bolje držanje pacijenta i ublažili simptomi. Postoje razne kirurške tehnike pomoću kojih se može izvršiti korektivna spondilodeza. U principu se razlikuju leđni i trbušni zahvati, pri čemu se kralježničnom stupu čini dostupnim bilo straga ili sprijeda.
Odluka o tome koja se tehnika koristi prvenstveno ovisi o kliničkoj slici. Korektivna spondilodeza težak je postupak koji je povezan s različitim rizicima i komplikacijama. Rotacija i ispravljanje kralježnice mogu oštetiti krv posuđe i živci straga. U nekim slučajevima kralježnica nije dovoljno ukrućena nakon operacije, jer kralješci ne rastu zajedno i okoštavaju pravilno. Zatim se pacijenti moraju ponovno podvrgnuti operaciji.
Koji je kavez u spondilodezi?
Često se jedan ili više intervertebralnih diskova mora potpuno ukloniti kao dio spondilodeze. Diskovi koji nedostaju zamjenjuju se takozvanim kavezima. Riječ je o malim kavezima izrađenim od metala (obično od titana), plastike (ugljik, PEEK) ili keramike, koji su umetnuti između tijela kralješaka i služe kao odstojnici.
Smatra se da se kavezi dobro podnose. Nakon umetanja, mali kavezi su vijcima i pločama učvršćeni između tijela kralješaka. Oblik i debljina kaveza temelje se na prirodnim intervertebralnim diskovima.
Implantati su važni za potporu fuziji fiksnih tijela kralješaka i za održavanje anatomski ispravne zakrivljenosti kralježnice. Tijekom procesa zacjeljivanja, umetnuti implantat trebao bi rasti zajedno s okolnim kralješcima i dodatno ukrutiti kralježnicu u ovom dijelu. Promovirati okoštavanje, kirurg može dodavati male fragmente kostiju stvorene tijekom operacije u operirani dio kralješka pored kaveza.
