Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može doprinijeti mikroskopski poliangiitis (MPA): Dišni sustav (J00-J99) Plućni sindrom-kombinacija bubrežnog i plućnog vaskulitisa (upala (uglavnom) arterijskih krvnih žila u bubrezima i pluća) uključujući nekrotizirajući ekstrakapilarni proliferativni glomerulonefritis (upala glomerula (bubrežnih tjelešaca) ... Mikroskopski poliangiitis: Komplikacije
Faze aktivnosti vaskulitida povezanih s ANCA (AAV). Stupanj aktivnosti Definicija Lokalizirani stupanj Gornji i/ili donji dišni trakt bez sustavnih manifestacija, bez simptoma B, nije opasno po organe1 Rani sustavni stupanj Moguća je sva zahvaćenost organa, nije opasna po život ili nije prijetnja organima2 Faza generalizacije Utjecaj bubrega (zahvaćenost bubrega) ili drugo manifestacija koja prijeti organima, kreatinin <500 µmol/l (5.6 mg/dl) 3 Teška, generacijski ugrožavajuća faza. … Mikroskopski poliangiitis: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [potkožni čvorovi, opipljiva purpura (kapilarna krvarenja s malim pjegama u koži, potkožici ili sluznici (kožno krvarenje)), moguće nekroze; niži … Mikroskopski poliangiitis: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein). Mikroskopija urina (mikrohematurija/izlučivanje krvi urinom koje nije vidljivo golim okom). Proteinurija (povećano izlučivanje proteina urinom). Autoimuna serologija PANCA (perinuklearno antineutrofilno citoplazmatsko antitijelo); često s ciljnim antigenom mijeloperoksidazom (protutijelo protiv mijeloperoksidaze/MPO-ANCA) (u… Mikroskopski poliangiitis: ispitivanje i dijagnoza
Terapijski cilj Smanjenje rizika ili sprječavanje komplikacija. Preporuke terapije Terapija se temelji na stupnju i aktivnosti. Lokalizirani stupanj Indukcijska terapija: metotreksat (MTX) (antagonist folne kiseline/imunosupresivi) i glukokortikoidi (steroidi). Terapija održavanja: niski dozi steroidi i azatioprin (antagonisti purina/imunosupresivi) ili leflunomid (imunosupresivi) ili metotreksat. Rani sustavni stupanj Indukcijska terapija: metotreksat ili ciklofosfamid (alkilanti) i glukokortikoidi (steroidi); kod pacijenata sa… Mikroskopski poliangiitis: terapija lijekovima
Neobvezna dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike. Ultrazvuk abdomena (ultrazvučni pregled trbušnih organa) - za osnovnu dijagnostiku. RTG toraksa (RTG grudni koš / prsa), u dvije ravnine.
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na mikroskopski poliangiitis (MPA): Oboljenje bubrega (70%) - glomerulonefritis (upala glomerula (bubrežnih tjelešaca) bubrega) različite težine (brzo progresivni glomerulonefritis (RPGN), žarišni segmentni sklerozirajući glomerulonefritis ( FSSGN)); dovodi do bubrežne hipertenzije (visoki krvni tlak uzrokovan bubrežnom bolešću), moguće s glavoboljom i razvojem bubrežne insuficijencije ... Mikroskopski poliangiitis: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Etiologija (uzroci) mikroskopskog poliangiitisa (MPA) ostaje nejasna. Smatra se da su genetski čimbenici, sustav komplementa, odgovor B- i T-stanica, uključenost citokina i endotelne promjene važni s obzirom na patogenezu. Zarazni okidači također se raspravljaju kao okidači. Neutrofili, B stanice i ANCA (antineutrofilna citoplazmatska antitijela) prednjače u… Mikroskopski poliangiitis: uzroci
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Ostali vaskulitidi (upalne reumatske bolesti koje karakterizira sklonost upali (obično) arterijskih krvnih žila) Granulomatoza s poliangiitisom (GPA), ranije Wegenerova granulomatoza. Kolagenoze (skupina autoimunih bolesti povezanih s promjenama vezivnog tkiva) - osobito sistemski eritematozni lupus (SLE). Poliarteritis nodosa (PAN, sinonimi: Kussmaul-Maierova bolest, panarteritis nodosa; M30.0)… Mikroskopski poliangiitis: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici mikroskopskog poliangiitisa (MPA). Obiteljska povijest Kakvo je opće zdravlje članova vaše obitelji? Postoje li u vašoj obitelji uobičajene bolesti? Postoje li u vašoj obitelji nasljedne bolesti? Društvena povijest Koje ste zanimanje? Trenutna medicinska povijest/sistemska povijest… Mikroskopski poliangiitis: povijest bolesti
