Opće mjere Izbjegnite dehidraciju i iritaciju kože uravnotežujući njegu kože. Prikladni proizvodi za njegu su proizvodi za njegu masne kože. Izbjegavanje jakih mehaničkih naprezanja na koži. Izbjegavajte sintetičko donje rublje. Ovo ne diše i promiče vlažno okruženje. Umjesto toga, nosite široku pamučnu odjeću. Ograničenje nikotina (suzdržati se od upotrebe duhana), uključujući izbjegavanje… Nodularni lišaj (Lichen Ruber Planus): Terapija
Patogeneza (razvoj bolesti) Etiologija (uzroci) i patogeneza lichen ruber planus nisu u potpunosti razumljivi. Mnogi dokazi upućuju na to da se radi o autoimunoj bolesti. Smatra se da je to autoimuna reakcija protiv keratinocita (stanice koje stvaraju rogove). Dolazi do uništenja bazalnih keratinocita citotoksičnim T stanicama. Etiologija (uzroci) Genetski teret - obiteljski lichen ruber planus ... Nodularni lišaj (Lichen Ruber Planus): Uzroci
Anamneza (povijest pacijenta) važna je komponenta u dijagnostici lišaja ruber planus (nodularni lišaj). Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji česte kožne bolesti? Socijalna anamneza Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Koje simptome kože ste primijetili? Crvenkasto-ljubičasti kvržice Gruba, žućkasta, jako keratinizirajuća, površinska ili pločasta tvar… Nodularni lišaj (Lichen Ruber Planus): povijest bolesti
Koža i potkožno (L00-L99). Ljekovita egzantema, lichenoides ("lichenoid"). Lichen sclerosus - rijetko se javlja, kronična upalna bolest vezivnog tkiva, koja je vjerojatno jedna od autoimunih bolesti. Papularni sifilid - svrbež je slab ili ga nema. Pityriasis lichenoides - upala u ranom sifilisu (sekundarni stadij)/stadiju spolne bolesti. Psorijaza punktata (psorijaza) - Auspitzov fenomen,… Nodularni lišaj (Lichen Ruber Planus): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije koje može uzrokovati lichen ruber planus (nodularni lišaj): Koža i potkožno (L00-L99). Alopecia cicatrica (ožiljkasta alopecija). Hiperpigmentacija kože Distrofija noktiju s pohabanim pločama nokta s uzdužnim površinskim izobličenjima i brojnim mrljama Probavni sustav (K00-K93) Sindrom pečenja u ustima (BMS) (sinonimi: Glossalgia, glossodynia, glossopyrosis;… Nodularni lišaj (Lichen Ruber Planus): Komplikacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled) kože i sluznice. Koža [crvenkasto-ljubičaste papule (čvorići) ?; oni prikazuju površinski odraz kada svjetlost upada sa strane; bjelkasta mreža na papulama ("Wickhamov uzorak")] Dlanovi i ... Nodularni lišaj (Lichen Ruber Planus): pregled
Nema značajnih laboratorijskih parametara. Dijagnoza se postavlja klinički.
Terapijski cilj Ublažavanje simptoma, tj. Liječenje svrbeža. Preporuke terapije Vanjska terapija (lokalna terapija) Glukokortikoidi Opisani niski simptomi: 0.25% prednikarbata; 0.1% mometazon furoata (obje su snažne tvari skupine) Trajni slučajevi: 0.05% klobetazola (među najmoćnijim lokalnim pripravcima (klasa 4)). Ako je potrebno, ubrizgajte i žarišta suspenzijom kristala glukokortikoida triamcinolon acetonida (umjereno snažan topikalni ... Nodularni lišaj (Lichen Ruber Planus): Terapija lijekovima
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na lichen ruber planus: Ravne, uglavnom poligonalne, crvenkasto-ljubičaste papule (kvržice) koje izrazito svrbe Papule se mogu složiti u veće skupine, a ponekad i slivati (zajedno teku) u obliku plakova (arealnih ili pločastih) proliferacija tvari na koži) Papule pokazuju površinski odraz kada svjetlost upada sa strane ... Nodularni lišaj (Lichen Ruber Planus): Simptomi, prigovori, znakovi
