Nodularni lišaj (Lichen Ruber Planus): Simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na lišaj ruber planus:

  • Ravne, uglavnom poligonalne, crvenkasto-ljubičaste papule (čvorići) koje osjetno svrbe
    • Papule se mogu rasporediti u veće skupine, a ponekad se slivaju (slivaju se zajedno) da bi stvorile plakove (površinska ili površinska proliferacija kože)
    • Papule pokazuju površinsku refleksiju kad svjetlost upada sa strane
    • Bjelkasta mrežica (retikularna hiperkeratoza) na papulama lišaj ruber planus naziva se “Wickhamov crtež” (Wickhamov niz).
    • Pojava Köbnerovog fenomena: U Köbnerovom fenomenu nespecifična koža iritacija (npr. grebanje) pokreće koža simptomi koji već postoje zbog kožne bolesti u drugom dijelu tijela.
  • Derbi, žućkasti, hiperkeratotski plakovi, na rubovima s crvenim rubovima na dlanovima i tabanima, uključujući i bočne rubove.
  • Pruritus (svrbež) - gotovo uvijek, ponekad vrlo intenzivan.

Prema obrascu rasprostranjenosti, lišaj ruber planus možemo podijeliti na sljedeći način:

  • Lichen planus exanthematicus (generalizirani lihen planus).
  • Lokalizirani lihen planus, npr .:
    • Lichen planopilaris (lišaj dlakavog vlasišta).
    • Lišaj ruber acuminatus (naklonost dlakavih koža područja s blagim svrbežom i egzantemom / osipom).
    • Lišaj ruber follicularis capillitii (zaraza vlasišta ožiljakom alopecijom / gubitak kose).
    • Lichen ruber verrucosus (na potkoljenicama nodularni, velika žarišta s tendencijom stvaranja ožiljaka).
  • Eritrodermijski lišaj planusa
  • Lichen planus linearis (Lichen planus striatus)
  • Inverzni LP - inverzni oblik s zahvaćanjem savijanja ili intertriginozni (područja tjelesne površine na kojima se dodiruju suprotne površine kože).
  • Lichen planus mucosae (lišaj planusa sa sluznica); pojava u više od 50% bolesnika; klinička slika: simetrični, retikularni ili numularni (u obliku kovanice) bijeli plakovi, također diseminirani („raspršeni“), bijele papule bukalne 0.1 cm sluznica i / ili jezik i / ili gingive (oralna sluznica).
  • Lichen planus genitalis (genitalni lišaj planus; vidi također dolje Lichen planus vulvae /Lichen ruber planus vagine): ovdje bjelkasti, ali također crveni ili erozivni plakovi; često s erozijama (oštećenjem kože) na introitusnim rodnicama (rodnica ulaz).
  • Lichen planus iz nokti (lišajevi unguis).

Lokalizacija

  • Savijte zapešća i podlaktice, donji dio leđa, savijanje koljena i potkoljenice, bočno gležanj područje gležnjeva.
  • Sluznice (30-40% slučajeva): sluznice lišaja rubera (smatra se prekanceroznom lezijom / tkivom koje se pretvara u tumorsko tkivo fakultativno ili obvezno ako dugo traje).
  • Izolirano na sluznici (25% slučajeva).
  • Koža i sluznice (20%).
  • Izolirano na koži (10%)
  • Nokti (10% slučajeva)
  • Capillitium (dlakavo vlasište): ovdje Lichen planus follicularis capillitii.

Mnemonic: svrbež zapešća, sjetite se lišaj ruber planus.